Дезинфекция предстерилизационная очистка и стерилизация презентация. Презентация на тему "методы стерилизации и дезинфекции"

Слайд 2

Термическая: паровая и воздушная(сухожаровая). Химическая: газовая или химическими растворами Радиационная стерилизация - применяется в промышленном варианте Метод мембранных фильтров - применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации

Слайд 3

Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ.

Слайд 4

Термическая стерилизация

Обжигание и кипячениеОбжигание в настоящее время для стерилизации инструментов не используется. Метод можно применять в домашних условиях при невозможности использования других. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Обычно на металлический поднос кладут инструмент, наливают небольшое количество этилового спирта и поджигают его. Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий. Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия - до 2% раствора). Обычное время стерилизации - 30 минут с момента закипания.

Слайд 5

Термическая стерилизация(паровой метод)

Для достижения температур выше точки кипения воды пользуются автоклавом. Автоклав представляет собой установку для стерилизации паром под давлением. Температура насыщенного пара зависит от давления. Режимы работы автоклава: 132 °C - 2 атмосферы(2 кгс/см2) - 20 минут - основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ). 120 °C - 1,1 атмосфера(1,1 кгс/см2) - 45 минут - щадящий режим. (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия - согласно паспорту, текстиль) 110 °C - 0,5 атмосферы(0,5 кгс/см2) - 180 мин - особо щадящий режим(нестойкие препараты, питательные среды) Компактный переносной автоклав

Слайд 6

Термическая стерилизация

Нередко удается достичь того же эффекта дробной стерилизацией в текучем паре при 100°С (тиндализация). Жидкость стерилизуется в этом случае при 100°С три дня подряд по 30 мин ежедневно; в промежутках между нагреваниями ее хранят в термостате, для того чтобы споры проросли, а затем вегетативные клетки были уничтожены при следующем нагревании. Для многих целей довольствуются частичной стерилизацией, т.е. уничтожением вегетативных форм микроорганизмов. Такого эффекта обычно достигают путем пастеризации - выдерживания в течение 5-10 мин при 75 или 80°С. Пастеризацией частично стерилизуют, в частности, молоко, вина. Применяют два метода пастеризации: кратковременное нагревание (20 с при 71,5-74°С) и сильное нагревание (2-5 с при 85-87°С).

Слайд 7

Термическая стерилизация(воздушный метод)

Сухой жар. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах - сухо-жаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом шкафу происходит при помощи циркуляции внутри него горячего воздуха. При стерилизации сухим жаром бактериальные споры переносят более высокие температуры и притом дольше, чем при стерилизации влажным жаром. Поэтому жаростойкую стеклянную посуду, порошки, масла и т. п. стерилизуют в течение 1 часа при температуре 180°С. Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов, стеклянной посуды

Слайд 8

Термическая стерилизация(гласперленовый метод)

Принцип действия гласперленового стерилизатора основан на приведении стерилизуемых хирургических инструментов в контакт с маленькими стеклянными сферами, имеющими температуру 250С. Стерилизатор предназначен для быстрой стерилизации цельнометаллических, не имеющих полостей, каналов и замковых частей, стоматологических и других медицинских инструментов и приспособлений в среде нагретых до температуры 190-290ºС стеклянных шариков при полном погружении в них мелких изделий, а также рабочих частей более крупных изделий. Стерилизация инструмента производится в течение очень короткого времени - не более 20 секунд. Благодаря такому короткому периоду и неразрушающему воздействию стерилизационных (глассперленовых) шариков на инструмент, негативное влияние высокой температуры практически отсутствует. Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы, клещи, скальпель-держатели, зонды, шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы, боры, корневые элеваторы, расширители, угловые наконечники, иглодержатели, пинцеты, десневые ножницы и т.д.

Слайд 9

Термическая стерилизация(инфракрасный метод)

Слайд 10

Химическая стерилизация(газовый метод)

В мировой практике встречаются 3 основных метода низкотемпературной стерилизации: газовый этиленоксидный, газовый формальдегидный и плазменный. Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах. Стерилизующим агентом обычно являются: пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида) или окись этилена. Инструменты, уложенные на сетку, считаются стерильными через 6-48 часов (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере). Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов.

Слайд 11

При стерилизации пищевых продуктов, лекарственных препаратов и разного рода приборов, а также в лабораторной практике оправдало себя применение окиси этилена, которая убивает и вегетативные клетки, и споры, но действует только в том случае, если подвергаемые стерилизации материалы содержат некоторое количество (5-15%) воды. Окись этилена применяют в виде газовой смеси (с N2 или С02), в которой ее доля составляет от 2 до 50%. Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации.

Слайд 12

Химическая стерилизация(плазменный метод)

Плазменный метод позволяет создать биоцидную среду на основе водного раствора пероксида водорода, а также низкотемпературной плазмы (ионизированный газ, образующийся при низком давлении). Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых инструментов до кабелей, электроприборов,к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения частотой 13,56 Мгц, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы (ОН-), а другой части - на одну гидропероксильную группу (ООН-) и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения.

Слайд 13

Плазма образуется под воздействием сильного электромагнитного излучения в атмосфере паров перекиси водорода. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов. Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35 минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных преимуществ этого метода – отсутствие токсичных отходов, образуются только кислород и водный пар. Плазменная стерилизация уничтожает все формы и виды микроорганизмов. Плазменные стерилизаторы – перспективное оборудование, но для большинства российских медицинских учреждений слишком дорогостоящее

Слайд 14

Химическая стерилизация(растворами антисептиков)

Стерилизация растворами химических антисептиков, также как лучевая и газовая стерилизация, относится к холодным способам стерилизации и не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор, 96° этиловый спирт и 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода - через 6 часов. Данный метод представляет интерес для стерилизации растворов, содержащих лекарственные вещества, изменяющиеся при воздействии высокой температуры. В качестве антисептиков находят применение: фенол, трикрезол, хинозол, нипагин, нипазол, хлорэтон, меркурофен и цефирол. В литературе имеются также сообщения о применении для этой цели хлоркрезола, хлорбутола, фенилмеркурнитрата, соединений четвертичного аммония (бензалконий, цетримид) и некоторых других веществ.

Слайд 15

Карболовая кислота входит в тройной раствор (раствор Крупенина). Им стерилизуют режущие инструменты и предметы из пластмасс. В нем хранятся простерилизованные иглы, скальпели, корнцанги, полиэтиленовые трубки. Лизол с зеленым мылом используется для помывки стен, полов, мебели операционно-перевязочного блока, а также для обработки инструментов, резиновых перчаток, предметов, загрязненных гноем или калом во время операции. Сулема (дихлорид ртути) 1: 1000, 1: 3000 Стерилизуются перчатки, дренажи и другие предметы. Оксицианид ртути 1: 10000 применяется для стерилизации мочеточниковых катетеров, цистоскопов и других инструментов с оптикой. Диоцид - препарат ртути, сочетает в себе антисептические и моющие свойства. Некоторые используют для обработки рук хирурга - руки моют в тазу раствором 1: 3000, 1: 5000 - 6 мин. Этиловый спирт применяется для стерилизации режущих инструментов, резиновых и полиэтиленовых трубок, 96%-м спиртом дубят руки хирурги перед операцией. Хотя 70%-й спирт бактерициднее 96%-го, однако спорообразная инфекция не погибает длительное время. Возбудители газовой гангрены и споры сибирской язвы могут сохраняться в спирте в течение нескольких месяцев. Для увеличения бактерицидности спиртовых растворов к ним добавляются тимол (1: 1000), 1%-й раствор бриллиантового зеленого (раствор Баккала), формалин и др.

Слайд 16

Давно используются бактерицидные свойства галогенов. Н. И. Пирогов применял йод спиртовый 2%-й, 5%-й и 10%-й, еще не зная о существовании микроорганизмов. Йод обладает бактерицидным и спороцидным эффектом. Он и ныне не утратил своего значения. Однако чаще используют его комплексные соединения с поверхностью - активными веществами, так называемыми. йодофорами, к которым относятся йодонат, йодопиродон, йодолан и др. Они чаще применяются для обработки рук хирурга и операционного поля. Соединения хлора издавна используются для дезинфекции (хлорная известь) и стерилизация (гипохлорид натрия, хлорамин и др.). Бактерицидность этих препаратов зависит от содержания в них активного хлора. В хлорамине активного хлора 28-29 %, а дихлоризоциануровой кислоте - 70-80 %, гипохлориде натрия - 9,5 %. Перекись водорода (33 % перекись водорода - пергидроль) в 3 % и 6 % концентрации используется для стерилизации и дезинфекции Она безвредна для человека. Смесь перекиси водорода с муравьиной кислотой, предложенная И. Д. Житнюком и П. А. Мелехоым в 1970 г., была названа первомуром. В процессе приготовления С-4 образуется надмуравьиная кислота - она и является действующим началом. Используется для обработки рук хирурга или стерилизации инструментов В Чехословакии предложили перстерил для стерилизации резиновых и полиэтиленовых трубок. В России выпущен бета-пропиолактон. В концентрации 1: 1000 синегнойная палочка в 2%-м растворе погибает в течение 10 мин. Его добавляют в количестве 0,2% в готовые питательные среды, которые затем инкубируют 2 ч при 37°С. Если оставить среду на ночь, пропиолактон полностью разложится.

Слайд 17

Стерилизация ионизирующим излучением

Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (у-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила стерилизация у-лучами. Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами, применяют в специальных установках при промышленной стерилизации однократного применения- полимерных шприцев, систем переливания крови, чашек Петри, пипеток и др.хрупких и термолабильных изделий. Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку). Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки и пр.) и получает все более широкое распространение. Во многом это объясняется тем, что при лучевой стерилизации нисколько не теряются свойства стерилизуемых объектов.

Слайд 18

Стерилизация ультрафиолетовым излучением

Источники УФ-излучения (длина волны 260 нм) - ртутные кварцевые лампы. Их мощное бактериостатическое действие основано на совпадении спектра испускания лампы и спектра поглощения ДНК микроорганизмов, что может является причиной их гибели при длительной обработке излучением кварцевых ламп, при недостаточно мощном действии УФ в прокариотической клетке активизируются процессы световой и темновой репарации, то есть клетка восстанавливается. Метод применяется для стерилизации помещений, оборудования в биксах, а также для стерилизации дистиллированной воды.

Слайд 19

Эффективный стерилизатор позволяющий стерилизовать хирургические инструменты и перевязочные материалы сухим теплом и ультрафиолетовыми лучами. Имеет мощное бактерицидное действие. Рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений в присутствии и отсутствии людей в процессе принудительной циркуляции воздушного потока через корпус, внутри которого размещены две бактерицидные лампы низкого давления. Бактерицидная камера для хранения стерильных медицинских изделий

Слайд 20

Метод состоит в отделении микробов от жидкости с помощью стерильных микропористых фильтров Механизм фильтрации объясняется главным образом адсорбцией микробов, происходящей в порах фильтрующих материалов, которые в большинстве случаев заряжены отрицательно. В качестве микропористого фильтрующего материала используют каолин, фарфор, бумажно-асбестовую массу, инфузорную землю, коллодий и другие пористые материалы, а также стекло.

Слайд 21

Механический метод стерилизации. Бактериальная фильтрация

Механический метод стерилизации с помощью микропористых фильтров имеет некоторые преимущества по сравнению с методами тепловой стерилизации, когда раствор подвергается воздействию высокой температуры. Для многих растворов термолабильных веществ он по существу является вообще единственным доступным методом стерилизации. Широкое применение находят микропористые фильтры на химико-фармацевтических заводах и при производстве вакцин и сывороток. Бактериальные фильтры

Посмотреть все слайды

Нормативный документ

ОСТ 42-21-2-85
Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского
назначения.
Методы, средства и режимы.

Стерилизация

– полное уничтожение всех
видов микроорганизмов и их
спор на поверхности и внутри
различных предметов, а также
в жидкостях и воздухе.

Стерилизации должны подвергаться все
предметы, соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
отдельные виды диагностической
аппаратуры, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистыми
оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизация изделий медицинского
назначения в МО– сложный
многоступенчатый процесс, состоящий
из нескольких этапов, каждый из которых
определяет качество стерилизации:
предварительная дезинфекция и
обработка изделий на местах
использования (в процедурных,
операционных, перевязочных и пр.)
предстерилизационная
очистка изделий
ЦСО
стерилизационная упаковка
стерилизация

Структура централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)

Биксы стерильные

В современных МО организованы
централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), в которых проводят:
Предстерилизационную обработку
медицинского инструментария
Стерилизацию:
изделий медицинского назначения
белья и перевязочного материала

Задачи ЦСО

обеспечение лечебных отделений
(МО) стерильными
медицинскими изделиями
внедрение в практику
современных эффективных
методов предстерилизационной
обработки и стерилизаци

ЦСО должно иметь две зоны:
нестерильную и стерильную.
В нестерильную зону входят «грязная»
и «чистая».
«Грязная» зона включает:
помещения для приема и разборки
медицинских изделий
моечную – помещение предназначено для
проведения ПСО изделий
вспомогательные помещения – гардероб,
комната отдыха и приема пищи персонала,
душевые

«Чистая» зона – это зона, где
производятся:
сушка
контроль качества очистки
разбор, сортировка, составление
наборов
упаковка и подготовка к стерилизации
изделий

Стерильная зона

включает в себя:
разгрузочную сторону паровых,
суховоздушных и других
стерилизаторов
склад стерильных материалов

При планировании помещений
целесообразно предусмотреть
организацию двух потоков обработки:
1-й поток – обработка и стерилизация
инструментов, резиновых изделий.
2-й поток – подготовка и стерилизация
белья и перевязочного материала.
ЦСО оборудуют приточно – вытяжной
вентиляцией и бактерицидными
лампами.

Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий медицинского назначения Второй этап обработки инструментов

ПСО служит для очистки изделий
медицинского назначения от
белковых, жировых, кровяных,
лекарственных и прочих
загрязнений.
Качество ПСО напрямую влияет на
качество стерилизации.

Этапы ПСО (ручной способ):

Замачивание инструментов медицинского
назначения в моющем растворе 15 минут
Механическая обработка с помощью ерша,
ватного тампона (каждый по 30 сек.) не
вынимая из раствора, иглы чистить
мандреном
Промывание под проточной водой при
использовании СМС «Биолот» - 5 мин., другие
7-10 минут («Астра», «Прогресс»)
Промывание в дистилированной воде 30
секунд
Высушивание в сухожаровом шкафу (85 0) до
полного исчезновения влаги
Контроль ПСО

Качество предстерилизационной
очистки проводят пробами:
на остатки крови, дезинфектантов, СМС,
ржавчины
- азопирамовая - универсальная
- фенолфталеиновая – на наличие
остатков СМС
- амидопириновая - на остатки крови
- судан 3 - на наличие жировых и
белковых остатков

Оценка результата

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и
протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе
возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких
секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание,
наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое
окрашивание появляется при наличии ржавчины и
хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание
розово- сиреневое.
Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов
синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
При положительной амидопириновой пробе возникает синезеленое окрашивание.
При положительных пробах вся партия контролируемых
изделий подлежит повторной обработке до получения
отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной
приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества
предстерилизационной обработки».

Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от
каждого наименования изделий, но не
менее 3-5 единиц.
В случае положительной пробы
(изменение цвета реактива) всю
партию изделий подвергают
повторной очистке. Результаты
контроля фиксируют в журнале.

В качестве стерилизационной
упаковки Минздравом
разрешено использование
определенных видов
материалов.

Задачи упаковки, содержащей медицинское
изделие:
Обеспечение прохождения
процесса стерилизации
Защита от физических
воздействий и
механических
повреждений
стерилизуемого объекта
Сохранение стерильности
до момента использования
Вскрывать упаковку
необходимо с учетом
правил асептики,
антисептики

стерилизационные коробки
(биксы) без фильтра –внедренные в
практическое здравоохранение еще в начале
прошлого века. Данный тип имеет
небольшой срок сохранения стерильности –
72 часа

стерилизационные коробки
(биксы) с антибактериальным
фильтром, стерильность в которых
сохраняется до 20 дней

одноразовые упаковочные пакеты
(КРАФТ- пакеты)– бумажные (плоские
и со складками), комбинированные бумажноламинатные (пленочные).

Крафт - пакет
Крафт – пакет заклеенный – срок
стерильности 30 суток;
Крафт – пакет на скрепах – срок
годности 3 суток

Прозрачные рулоны и пакеты разработаны и
производятся как для упаковки отдельных
небольших инструментов и комплектов, так и
для больших тяжелых инструментов,
комплектов белья. Срок стерильности 1 год

Самоклеющаяся комбинированный
бумажно-ламинатный –
срок стерильности - 6 месяцев.

Двойная мягкая упаковка из бязи

Срок стерильности 3 суток

Бумажные и нетканые
оберточные листы

Бумажные и нетканые оберточные листы

Стерилизационные
упаковки из нетканого
материала или бумаги
являются наиболее
подходящими для
больших по объему
лотков с инструментами
для белья. Нетканые
материалы, обладающие
повышенной
прочностью, идеально
подходят для
обертывания тяжелых и
острых изделий.

Импульсный
термосварочный
аппарат
Используют упаковку
комбинированные
бумажно-ламинатные
(пленочные) – срок
стерильности 1 год

Импульсный термосварочный аппарат

Выбор адекватного метода
стерилизации зависит от физикохимических и биологических
особенностей стерилизуемого
объекта.
В практике медицинских
организаций наиболее широко
распространены физические
методы стерилизации.

Методы стерилизации

Физический
Паровая
Воздушная
Гласперленовая
Инфракрасная
Химический
Применение
растворов
химических
средств
Газовая
стерилизация
Холодная
стерилизация
(промышленная)
Радиационная
Плазменная
Озоновая

Методы стерилизации, разрешенные для применения в МО

Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Паровой
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение

Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков

Газовый

Окись этилена или ее смесь с другими компонентами

Физический
(термический)
Химический
Плазменный
Пары перекиси водорода в сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)

Физические методы

Паровой метод

Компактный
переносной
автоклав
Для достижения температур выше
точки кипения воды пользуются
автоклавом. Автоклав представляет
собой установку для стерилизации
паром под давлением. Температура
насыщенного пара зависит от
давления.
Режимы работы автоклава:
132 °C - 2 атмосферы- 20 минут -
основной режим. Стерилизуют все
изделия (стекло, металл, текстиль,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
120 °C - 1,1 атмосфера - 45 минут -
щадящий режим. (стекло, металл,
резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)
110 °C - 0,5 атмосферы - 180 мин -
особо щадящий режим(нестойкие
препараты, питательные среды)

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар
под
давлением.
Для
этого
метода
используют автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань,
коррозийностойкие
металлы,
текстиль.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.
Паровой метод стерилизации

Автоклав стационарный (нового поколения)

Воздушный метод Сухой жар -

Воздушный метод
Сухой жар стерилизация осуществляется в специальных
аппаратах - сухо-жаровых шкафахстерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом
шкафу происходит при помощи циркуляции
внутри него горячего воздуха.
Режимы работы автоклава:
180 °C - 60 минут - основной режим.
Стерилизуют все изделия (стекло, металл,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
160 °C - 150 минут - щадящий режим. (стекло,
металл, резиновые изделия, полимерные
изделия - согласно паспорту)

Воздушный метод стерилизации

Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, открытым
способом.
Материалы: металл, стекло, полимер,
резина, латекс.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор
упаковки, медленное и неравномерное
прогревание изделий, необходимость
использования более высоких температур,
невозможность использовать материалы из
текстиля.
Воздушный метод стерилизации

Воздушный метод

Примечание:
Стерилизации подвергают сухие изделия;
Изделия, простерилизованные в крафт- пакетах, упаковке из
бумаги мешочной влагопрочной, хранят 3-е суток, в 2слойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских
целей – до 20 суток;
Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть
использованы непосредственно после стерилизации в течение
рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.
Во время стерилизации воздушным методом металлических
инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не
соприкасались друг с другом. Разъёмные изделия
стерилизуют в разобранном виде.

Воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)

Гласперленовый метод

Принцип действия глассперленового
стерилизатора основан на приведении
стерилизуемых хирургических инструментов
в контакт с маленькими стеклянными
сферами, имеющими температуру 250С.
Стерилизация инструмента производится в
течение очень короткого времени - не более
20 секунд. Благодаря такому короткому
периоду и неразрушающему воздействию
стерилизационных (глассперленовых)
шариков на инструмент, негативное влияние
высокой температуры практически
отсутствует.
Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы,
клещи, скальпель-держатели, зонды,
шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы, расширители,
угловые наконечники, иглодержатели,
пинцеты, десневые ножницы и т.д.

Инфракрасный метод

Камера УФО для хранения стерильных инструментов

Химические методы

Химическая стерилизация

При данном методе используются химические вещества
в газообразном состоянии или стерилизуемые объекты
погружаются в растворы химических веществ.
Стерилизация растворами – вспомогательный
метод, который применяют при невозможности
использовать другие..
Растворы для стерилизации - стерилянты
Для стерилизации в основном используют
Перекись водорода 6%
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 360 мин
Температура 50 °С - экспозиция 180 мин
Раствор используется однократно.

Химическая стерилизация

Дезоксон-1
Режим стерилизации:
Температура 18 °С - экспозиция 45 мин
Сайдекс
Температура 21 °С - экспозиция 240 мин
Виркон 2%
Температура 18 °С - экспозиция 10 мин

Химическая стерилизация

Стерилизация растворами –
вспомогательный метод, который применяют
при невозможности использовать другие.
Достоинства: доступность, легкость в
исполнении и надежность
Недостатки: изделия стерилизуют без
упаковки, промываются после стерилизации, что
может привести к реконтаминации.
Используется только при децентрализованной
системе.

Химическая стерилизация

Стерилизуемые изделия свободно
раскладывают в емкости с растворами. При
большой длине они укладываются по
спирали, каналы и полости заполняются
раствором.
После окончания стерилизации изделия
трижды дважды погружают на 5 минут в
стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем
стерильным корнцангом их переносят в
стерильную емкость (стерилизационная
коробка), выложенную стерильной
простыней. Срок хранения – 3 суток.

Химическая стерилизация

При газовой стерилизации используют смесь ОБ(окись
этилена с бромистым этилом) и его смеси,
формальдегид.
Стерилизуют: Оптика, кардиостимуляторы, изделия из
полимерных материалов, стекла, металлов.
Условия проведения:
Инструментарий упаковывают в два слоя
полиэтиленовой пленкитолщиной 0,06-0,2 мм, бумагу:
упаковочную высокопрочную двухслойную. Срок
сохранения простерилизованных изделий в упаковке из
полиэтиленовой пленки – 5 лет, в пергаменте

Химическая стерилизация

Достоинства: В газообразном состоянии
этилен-оксид не вызывает коррозии металлов,
не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги,
пластмасс. Он является сильным
бактерицидным, спороцидным и вирулоцидным
средством. Его пары обладают высоким
проникновением. осуществляется при
невысоких температурах (18-80°С) и изделия
стерилизуются в упаковке.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении техники
безопасности.

Газовая стерилизация

Холодный метод стерилизации

Радиационный метод
Стерилизующим агентом являются ионизирующее
гамма- и бета-излучение. Температура объекта при
стерилизации поднимается незначительно, поэтому
этот способ называют холодной стерилизацией.
Для индивидуальной упаковки помимо бумажных,
используют пакеты из полиэтилена. Стерильность в
такой упаковке сохраняется годами. Срок годности
указывается на упаковке. Этот способ широко
применяется на промышленных предприятиях,
изготавливающих медицинские изделия
одноразового использования (системы для
переливания крови, акушерские комплекты).

Холодный метод стерилизации

При плазменном методе стерилизации
используют высокочастотную плазму в
отечественных приборах «Пластер», «Ферузо».
Для обработки изделий из термолабильных
материалов (эндоскопы, кардиостимуляторы,
оптические устройства, эндопротезы и т.д.)
используется стерилизатор Стеррад 100-8.
Данный метод применяют для стерилизации
небольших по размерам медицинских изделий
(стоматологические боры, иглы для
иглотерапии и т.д.).

Низкотемпературный плазменный стерилизатор СТЕРРАД 100NX

Озоновая стерилизация предназначена для
обработки малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких сталей и
сплавов.
Озон синтезируется из воздуха в газоразрядном
реакторе стерилизатора.
Время стерилизационной выдержки 50 минут,
время дезактивации озона 10 минут.
Озоновый стерилизатор (СО-01-С или СО-5)
относится к низкотемпературным (температура
40°С), используется для стерилизации сухих
скальпелей, пинцетов, зеркал, зондов, шпателей,
боров стоматологических в неупакованном виде,
размещенных в 1 слой в кювете.

Стерилизатор озоновый

Химическая стерилизация

Выполняется в закрытых емкостях,
покрытых неповрежденной эмалью, а
также сделанных из стекла или
пластмассы.
Стерилизуемые объекты погружают в
раствор при температуре 18 ± 2°.
Для стерилизации инструменты полностью
погружают в раскрытом (или разобранном)
виде в один из указанных растворов.
При замачивании в спирте и тройном
растворе инструменты считаются
стерильными через 2-3 часа, в перекиси
водорода - через 6 часов.

Газовый метод

При стерилизации пищевых
продуктов, лекарственных препаратов
и разного рода приборов, а также в
лабораторной практике оправдало
себя применение окиси этилена,
которая убивает и вегетативные
клетки, и споры, но действует только в
том случае, если подвергаемые
стерилизации материалы содержат
некоторое количество (5-15%) воды.
Окись этилена применяют в виде
газовой смеси (с N2 или С02), в
которой ее доля составляет от 2 до 50%.
Этиленоксидный метод обеспечивает
самый щадящий температурный
режим стерилизации.

Газовый метод стерилизации

Стерилизующий агент –
формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат,
пергамент, крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло,
металл.
Достоинства: невысокая
температура, использование любых
материалов.
Недостатки: токсичность для
персонала и взрывоопасность при
несоблюдении техники безопасности,
продолжительный
цикл стерилизации.
Газовый метод стерилизации

Холодные методы стерилизации

Плазменный метод

позволяет создать биоцидную
среду на основе водного
раствора пероксида водорода,
а также низкотемпературной
плазмы (ионизированный
газ, образующийся при
низком давлении).
Это самый современный метод
стерилизации, известный на
сегодняшний день. Он
позволяет стерилизовать
любые медицинские изделия,
от полых инструментов до
кабелей, электроприборов,к
которым в ряде случаев
вообще не удается применить
ни один из известных
методов стерилизации.

Плазменные стерилизаторы

Радиационный метод

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий
из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в
упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный
–
основной
метод
промышленной
стерилизации.
Используется
предприятиями,
выпускающими
стерильные
изделия
однократного
применения.
Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод

Стерилизация инструментов и прочих
материалов проводится в герметичных
упаковках и при целостности последних
сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка
делает удобными хранение и использование
инструментов (необходимо просто вскрыть
упаковку).

Озоновая стерилизация

Предназначена для обработки
малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких
сталей и сплавов

Принципы обеспечения стерильности:

К стерильному предмету прикасайтесь только другим
стерильным предметом, чтобы избежать контаминации.
Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса.
Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости.
Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не
наклоняться над стерильной поверхностью, так как
происходящие при этом потоки воздуха содержат
микроорганизмы.
Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около
2,5 см считают потенциально заражённой.
Не допускайте промокания салфеток над стерильной
поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь
ткань, а вместе с ней и микроорганизмы.
Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё
стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают
новое стерильное поле.
Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его
стерильности.

Индикаторы представляют собой прямоугольную полоску из
инертного бумажного основания с нанесёнными на одной
стороне двумя цветными метками (Рис.1)-индикаторной 4 и
эталоном сравнения 5, и маркировки. Для приклеивания
индикатора необходимо с его обратной стороны под надписью
«Дата» отделить левую часть защитной бумаги 1 (Рис.1) по
линии насечки 2 приклеить левую часть индикатора до линии
перфорации 3 к упаковке. Правая часть индикатора при этом
не приклеивается.
Для снятия индикатора с упаковки после стерилизации
необходимо, не отделяя защитную бумагу 1, оторвать
индикатор по линии перфорации от приклеенной левой
части. Приклеенная левая часть индикатора со служебными
надписями не удаляется с упаковки и доходит до
потребителя, что позволяет контролировать кратность
использования бумажного упаковочного материала Презентацию подготовила:
студентка.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

– метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале
вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных
микроорганизмов.
Стерилизации должны подвергаться
все предметы или отдельные виды
диагностической аппаратуры,
соприкасающиеся с раной, кровью,
инъекционными препаратами, с
слизистыми оболочками.

Методы стерилизации.

Термическая: паровая и воздушная (сухожаровая)
Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
Плазменная (плазмой перекиси водорода)
Радиационная стерилизация - применяется в промышленном варианте
Метод мембранных фильтров - применяется для получения небольшого
количества стерильных растворов, качество которых может резко
ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг,
селективные питательные среды, антибиотики)

Методы стерилизации, разрешенные для применения в ЛПУ.

Тип метода
Метод
Физический
Паровой
(термический)
Химический
Стерилизующий агент
Водяной насыщенный пар под
избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение
Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных
шариков
Газовый
Окись этилена или ее смесь с
другими компонентами
Плазменный
Пары перекиси водорода в
сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств
(альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)

Паровая стерилизация

существляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах
(автоклавах).
аровая стерилизация под давлением считается наиболее эффективным методом, так как чем
выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные
свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар.
аровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный
материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды,
лекарственные препараты.

Режимы паровой стерилизации:

132 °C - 2
атмосферы(2
кгс/см2) - 20 минут
- основной режим.
Стерилизуют все
изделия (стекло,
металл, текстиль,
кроме резиновых).
120 °C - 1,1
атмосфера(1,1
кгс/см2) - 45 минут
- щадящий режим
(стекло, металл,
резиновые изделия,
полимерные изделия
- согласно
паспорту, текстиль)

Упаковочные материалы при паровой стерилизации:

Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения
3 суток после стерилизации.
Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок
хранения 20 суток после стерилизации.
Крафт-пакеты со скрепками. Срок хранения - трое
суток после стерилизации.
Крафт-пакеты заклеивающиеся. Срок хранения - 20
суток после стерилизации.
Ткань (бязь - КРОМЕ МАРЛИ). Срок хранения - трое
суток после стерилизации.
Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая
плёнка + бумага)(дгм стеригард). Срок хранения от 180
суток до 720 суток.

Биксы

КС
КФ

Медицинские крафт пакеты для стерилизации

Существуют различные способы удаления воздуха из паровой камеры, из
которых в современных медицинских стерилизаторах применяются два:
гравитационный;
форвакуумный.
Гравитационный способ удаления воздуха - это когда
через продувочный клапан в нижней части
стерилизатора удаляется воздух, более тяжелый по
сравнению с паром, который поступает через клапан
в верхней части камеры. Пар постепенно заполняет
камеру, замещая воздух.
В форвакуумных стерилизаторах удаление воздуха
осуществляется многократной циклической откачкой
воздуха из стерилизационной камеры. В камеру
подается насыщенный пар и производится откачка
смеси пара и воздуха, такой цикл удаления
повторяется многократно от 3 до 9 раз (в зависимости
от марки аппарата) до полного удаления воздуха из
камеры, пористой загрузки и изделий с пустотами.
Откачка паро-воздушную смесь проводят либо
форвакуумным насосом, либо инжектором.

Воздушная стерилизация

Д
ля этого метода используют сухожаровые
шкафы. Стерилизующий агент – сухой
горячий воздух
У
паковки: крафт-пакеты, бязь.
М
атериалы: металл, текстильные изделия.
Д
остоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Н
едостатки: ограниченный выбор упаковки,
медленное и неравномерное прогревание
изделий, необходимость использования более
высоких температур, невозможность
использовать материалы из резины,
полимеров.

Режим работы: при температуре 180°С в течение 60 мин
Срок стерильности: В открытом виде используются немедленно
или перекладываются на стерильный стол и
сохраняются 6 часов
Упакованные в пакеты, скрепленные
металлическими скрепками- 3 суток,
заклеенные специальным клеем- 20 суток

Гласперленовые стерилизаторы

Гласперленовый метод предназначен для быстрой стерилизации
небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих
полостей, каналов и замковых частей.
Этот метод используется, в основном, стоматологами для
экспресс-стерилизации мелких инструментов - боров,
пульпоэкстракторов, корневых игл, алмазных головок и др., а
также рабочих частей более крупных - зондов, гладилок,
экскаваторов, шпателей и т. д. Так же можно стерилизовать
акупунктурные иглы.
Преимущества метода - короткое время стерилизации
и отсутствие расходных материалов.

Метод крайне прост - инструмент
погружается в среду мелких
стеклянных шариков, нагретых до
температуры 190 - 2900С (таким
образом, чтобы над рабочей
поверхностью инструмента
оставался слой шариков не менее
10 мм) на 20 - 180 секунд, в
зависимости от размера и массы
инструмента.
Всего за 5 секунд стерилизует:
щипцы, клещи, скальпельдержатели, зонды, шпатели,
долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы,
расширители, угловые
наконечники, иглодержатели,
пинцеты и т.д.

Химическая стерилизация

Осуществляется в стерильных условиях. Помещение для
стерилизации должно быть оснащено вытяжным шкафом,
бактерицидным облучателем. Медсестра работает в стерильной
спецодежде, перчатках, респираторе.
стерильную емкость со стерилизантом погружаются изделия
медицинского назначения, прошедшие дезобработку и ПСО,
плотно закрывают крышку. В журнале отмечается время начала
стерилизации. По окончании стерилизации мед. изделия
извлекаются из раствора стерильными
пинцетами или корнцангами,
перекладываются в другую стерильную
емкость со стерильной водой,
промываются, просушиваются и
выкладываются в бикс со стерильной
пеленкой. Время окончания стерилизации
также заносится в журнал стерилизации.

Используются следующие стерилизующие агенты и режимы:

6% р-р перекиси водорода при температуре + 50°С - 3 часа; при температуре + 18°С - 6 часов. Раствор
перекиси водорода может быть использован в течение 7 суток со дня приготовления при условии его
хранения в закрытой емкости в темном месте. При большем сроке хранения использование раствора может
осуществляться только после контроля содержания активнодействующих веществ. Температура раствора в
процессе стерилизации не поддерживается.
Препарат "Сайдекс" (глутаровый альдегид) при комнатной температуре - 10 часов. Работа с препаратом
должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Обладает довольно сильным неприятным
запахом. Может вызывать аллергические реакции у персонала.
Препарат «Сайдекс NU» (надуксусная кислота) при комнатной температуре – 10 мин. Оптимальный на
сегодняшний день препарат для экстренной стерилизации. Не обладает недостатками обычного «Сайдекса».
Дорогостоящий.
Ранее использовался 1% раствор отечественного препарата более + 18°С. Время стерилизации 45 минут. В
последние "Дезоксон-1" (надуксусная кислота) при температуре не годы не производится, в связи с чем
вышел из употребления.
Существенным недостатком химической стерилизации хирургических инструментов является необходимость
тщательного отмывания их от стерилизующего раствора перед использованием. 6% перекись водорода
вызывает ожоги даже на неповрежденной коже. «Сайдекс» вызывает некрозы. Первомур – гемолиз.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных химическим методом и находящихся в
стерилизационной коробке, выложенной стерильной простыней - 3 суток.
Хранить стерильные изделия в 70° этиловом спирте или спиртовом растворе хлоргексидина (как это
делалось ранее) нельзя, т.к. он не оказывает стерилизующего действия, и в нем могут выжить устойчивые
формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных
изделий.

Газовая стерилизация

Для этого метода используют газовые
стерилизаторы.
Стерилизующий агент – формальдегид или
этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат, пергамент,
крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло, металл.
Достоинства: невысокая температура,
использование любых материалов.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении
техники безопасности, продолжительный
цикл стерилизации.

Радиационный метод стерилизации

необходим для стерилизации изделий из термолабильных
материалов.
– основной метод промышленной стерилизации. Используется
предприятиями, выпускающими стерильные изделия
однократного применения.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.

Эффективный стерилизатор позволяющий стерилизовать хирургические
инструменты и перевязочные материалы сухим теплом и
ультрафиолетовыми лучами. Имеет мощное бактерицидное действие.
Рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений в
присутствии и отсутствии людей в процессе принудительной циркуляции
воздушного потока через корпус, внутри которого размещены две бактерицидные
лампы низкого давления.

Кварцевая лампа.

Стерилизация инфракрасными лучами

Малогабаритный стерилизатор предназначен для стерилизации
стоматологических и микрохирургических инструментов из металлов в
условиях госпиталей, поликлиник, больниц и других лечебных и
косметологических учреждений. Стерилизация осуществляется
инфракрасным мощным кратковременным тепловым воздействием.
t 200+3°С. Полный цикл стерилизации инструментов в неупакованном
виде занимает в инфракрасном стерилизаторе от 10 до 25 мин (в
зависимости от инструментов), включая этапы выхода на режим и
охлаждение, после чего инструменты могут использоваться по
назначению.
Конструкция этих стерилизаторов
позволяет целиком размещать в
стерилизационной камере и
стерилизовать и затем оставлять
для охлаждения даже
стоматологические щипцы.

Кроме того, стерилизатор может выполнять функции
очень экономичного и быстрого подогревателя
лекарств, воды и т.д. до заданной температуры при
минимальных затратах времени и электрической
энергии. Вместе с тем он может сохранять температуру
в режиме термоса и поддерживать ее в режиме
автоклава.
Недостатки: отсутствие
возможности стерилизовать
инструменты упакованными, а
также общий недостаток
термических методов ограниченную приемлемость из-за
повреждающего действия на
полимерные материалы
(пластмассы, резины и т.д.)
Инфракрасный стерилизатор ИКС-1

Плазменные стерилизаторы

Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний
день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых
инструментов до кабелей, электроприборов, к которым в ряде случаев
вообще не удается применить ни один из известных методов
стерилизации.
Минимальное время обработки в плазменном стерилизаторе – от 35
минут, рабочая температура – 36-60°С. Одно из основных преимуществ
этого метода – отсутствие токсичных отходов, образуются только
кислород и водный пар. Плазменная стерилизация
уничтожает все формы и виды микроорганизмов.
Плазменные стерилизаторы – перспективное
оборудование, но для большинства российских
медицинских учреждений слишком дорогостоящее.

Процесс плазменной стерилизации

Перед стерилизацией предметы заворачивают и
кладут в камеру на стеллажи, при этом с помощью
механического вакуумного насоса снижается
давление. Плазма образуется в сильном
электрическом поле (импульсный постоянный ток).
Сразу после этого определенное количество
стерилизующего пара впрыскивается в камеру
стерилизатора и равномерно распространяется,
заполняя все внутренние полости. В камере
расположен стеллаж (для размещения
стерилизуемых предметов), который также служит в
качестве электрода в процессе образования плазмы. Этот стеллаж соединен
электрической цепью с источником энергии, который
генерирует импульсы и вызывает возбуждение плазмы. Комбинированного действия
вакуума и стерилизующей смеси на предметы, помещенные в камеру, достаточно для
достижения желаемого уровня стерилизации. Во время этапа очистки
профильтрованный атмосферный воздух впрыскивается в камеру и быстро удаляется.
Этот процесс повторяется не менее 2 раз. Давление постоянно снижается с помощью
механического вакуумного насоса. Плазма начинает образовываться при давлении 0,1
мбар, поддержание вакуума продолжается до достижения условий стерилизации
(температура около 45°C_50°C), давление снижается до 5x10-2 мбар. Дверь можно
открыть после того, как профильтрованный атмосферный воздух снова поступает в
камеру. Нагревание плазмы (до 45°C), достигаемое с помощью УФ-облучения, усиливает
действие химического раствора, что гарантирует отсутствие токсических отходов на
простерилизованных предметах. Возбуждение плазмы - это несложный процесс,
который мало зависит от типа стерилизуемого материала (метал, керамическое стекло
или пластмасса).

Конструкция современных
плазменных стерилизаторов
Панель управления
Аудиовизуальные
сигналы тревоги (включая
историю сигналов)
Программа
обслуживания для
профилактического ухода
Управление уровнем
доступа операторов
Калибровка и
технические страницы
(защищено паролем)
Программирование
новых циклов или
модификация стандартного
цикла (защищено паролем)
Понятные тексты
сообщений
Открывание/закрывание
двери
Ручное управление
Страницы с советами по
устранению
неисправностей
Функция интерфейса
операторов
Сенсорная панель
Управление сенсорной панелью позволяет
отслеживать нижеперечисленные операции
мониторинга.
Фаза
Значение давления
Значение температуры
Время
Выбранный цикл
Дата и время
Переход на другие страницы управления и
мониторинга
Выбор ручного действия
Наблюдение за заданным значением
Так же существуют сенсорные панели с
поддержкой нескольких языков: английский,
итальянский, французский, испанский,
арабский, русский, португальский, немецкий,
турецкий, польский, китайский, греческий,
румынский, корейский, болгарский и др.

Сигналы тревоги
Сигнал тревоги картриджа
Сигнал закрытия двери
Максимальное время фазы
Сигнал вакуума и давления
Отключение электроснабжения
Сигнал дефицита воздуха
Уменьшение заряда внутренней
_ батареи
Низкий/высокий температурный
диапазон
Сетевые системы и программное
обеспечение
Плазменный стерилизатор можно подключить к
компьютеризированной управляющей системе и/или
системе управления стерилизаторами.
NCS: система центрального мониторинга данных,
архивации и сообщений при помощи интерфейса
данных в режиме реального времени.
ITINERIS: система управления Отделения службы
централизованной стерилизации и система слежения
за инструментами.
RMS: система удаленного обслуживания для внешней
проверки обслуживания и интерфейс.
Автоматические скользящие двери
Функция автоматического скольжения с помощью
пневматической системы позволяет безопасно и
плавно отрывать/закрывать дверь. В дверях имеется
окошко для наблюдения за процессом и загрузкой

Методы контроля эффективности стерилизации

В комплексе мероприятий по стерилизации изделий медицинского
назначения важное значение имеет организация и проведение контроля
за ее эффективностью. Используемые до настоящего времени методы и
средства контроля не всегда позволяют выявить дефекты стерилизации,
что влечет за собой повышение уровня внутрибольничных инфекций.
Физический методы;
Химический методы;
Биологический методы.

Физические методы:

Физические методы контроля осуществляются с помощью средств
измерения температуры (термометры, термопары), давления
(манометры, мановакуумметры) и времени (таймеры). Современные
стерилизаторы оснащены также записывающими устройствами,
фиксирующими отдельные параметры каждого цикла стерилизации.
Мановакуумметр
Термометр и манометр

Химические методы:

осуществляется с помощью химических тестов и термохимических
индикаторов, изменяющих свое агрегатное состояние и цвет при
достижении определенного для него плавления:
для паровых стерилизаторов используется
мочевина (карбамид) с розовым красителем температура
плавления 132 градуса Цельсия
бензойная кислота с фуксином - температура плавления 120°С;
термоиндикаторная бумага, изменяющая свой цвет под
воздействием определенной температуры (l20°C-132 С);
для воздушных стерилизаторов:
тиомочевина (тиокарбамид) без красителя, температура
плавления 180°С;
янтарная кислота, температура плавления которой 180°С
термоиндикаторная бумага изменяет свой цвет при температуре
180°С.

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1 "Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие требования". С

С января 2002 года в России введен в действие ГОСТ Р ИСО 11140-1
"Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Общие
требования". Согласно этому документу химические индикаторы распределены
на шесть классов.
1-го класса являются индикаторами ("свидетелями") процесса. Примером такого индикатора
является термоиндикаторная лента, наклеиваемая перед проведением стерилизации на
текстильные упаковки или стерилизационные коробки. Изменение цвета ленты указывает, что
упаковка подверглась воздействию процесса стерилизации. Такие же индикаторы могут
помещаться в наборы хирургических инструментов или операционного белья.
2-й класс индикаторов предназначен для использования в специальных тестовых процедурах,
например, при проведении теста Бовье-Дика (Bowie-Dick test). Этот тест не контролирует
параметры стерилизации, он оценивает эффективность удаления воздуха из камеры парового
стерилизатора.
Индикаторы 3-го класса являются индикаторами одного параметра. Они оценивают
максимальную температуру, но не дают представления о времени ее воздействия. Примерами
такого рода индикаторов являются описанные выше химические вещества.
4-й класс - это многопараметровые индикаторы. Они содержат красители, изменяющие свой цвет
при сочетанном воздействии нескольких параметров стерилизации, чаще всего - температуры и
времени. Примером таких индикаторов служат термовременные индикаторы для контроля
воздушной стерилизации.
5-й класс - интегрирующие индикаторы. Эти индикаторы реагируют на все критические
параметры метода стерилизации. Характеристика этого класса индикаторов сравнивается с
инактивацией высокорезистентных микроорганизмов.
6-й класс - индикаторы-эмуляторы. Эти индикаторы должны реагировать на все контрольные
значения критических параметров метода стерилизации.

Индикаторы
1 класс
4 класс
2 класс
3 класс
6 класс
5 класс

Биологический метод

В настоящее время для проведения бактериологического контроля
используются биотесты, имеющие дозированное количество спор тесткультуры. Контроль эффективности стерилизации с помощью биотестов
рекомендуется проводить 1 раз в 2 недели. В зарубежной практике
принято применять биологическое тестирование не реже 1 раза в
неделю.
В ряде случаев возникает необходимость проведения контроля с
помощью биотестов каждой загрузки стерилизатора. Прежде всего, речь
идет о стерилизации инструментов, используемых для выполнения
сложных оперативных вмешательств, требующих применения
высоконадежных стерильных материалов. Каждая загрузка
имплантируемых изделий также должна подвергаться
бактериологическому контролю. При этом использование
простерилизованных материалов задерживается до получения
отрицательных результатов контроля. Тех же принципов при
определении периодичности контроля рекомендуется придерживаться в
отношении газовой стерилизации, являющейся по сравнению с другими
методами более сложной.

Биологические индикаторы.

Они представляют собой пластиковый контейнер с
крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с
восстанавливающей средой и бумажную полоску,
зараженную спорами контрольных
микроорганизмов. Индикатор размещается
непосредственно в стерилизационной камере, либо
закладывается в контейнеры и упаковки,
предназначенные к стерилизации, в процессе их
подготовки. Никаких предварительных
манипуляций с индикатором производить не
требуется - он полностью готов к применению.
После окончания стерилизационного цикла
индикатор должен быть извлечен и подвергнут
инкубации для контроля инактивации
содержащихся в нем спор микроорганизмов. После
извлечения из камеры стерилизатора надо
раздавить находящуюся внутри ампулу и
инкубировать при рекомендованной температуре в
течение необходимого времени - обычно это 24
часа. Ошибка стерилизации проявляется
изменением цвета и/или помутнением среды.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Стерилизация Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Новосибирской области «Купинский медицинский техникум» ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

2 слайд

Описание слайда:

Понятие Стерилизации СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

3 слайд

Описание слайда:

Этапы стерилизации Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов: Очистка; Дезинфекция; Предстерилизационная очистка; Стерилизация.

4 слайд

Описание слайда:

В современных ЛУ организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят: Предстерилизационную обработку медицинского инструментария; Стерилизацию: А) изделий медицинского назначения; Б) белья и перевязочного материала.

5 слайд

Описание слайда:

Предстерилизационная обработка Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

6 слайд

Описание слайда:

Способы предстерилизационной обработки Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в сушильных шкафах

7 слайд

Описание слайда:

Методы, средства и режимы стерилизации Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, химпрепаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

8 слайд

Описание слайда:

Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

9 слайд

Описание слайда:

Воздушный метод стерилизации Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Слайд 1

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Презентацию на тему "Стерилизация" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 11 слайд(ов).

Слайды презентации

https://cloud.prezentacii.org/14/09/2742/images/thumbs/screen2.jpg" alt="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн" title="Понятие Стерилизации. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционн">

Слайд 2

Понятие Стерилизации

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы или отдельные виды диагностической аппаратуры, соприкасающиеся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками.

Слайд 3

Этапы стерилизации

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатывают в несколько этапов: Очистка; Дезинфекция; Предстерилизационная очистка; Стерилизация.

Слайд 4

Слайд 5

Предстерилизационная обработка

Цель предстерилизационной обработки – удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных, механических загрязнений (в т.ч. крови, слизи), что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Слайд 6

Способы предстерилизационной обработки

Предстерилизационную обработку проводят ручным и механизированным способами. Ручной способ: 1 этап – промывание после дезинфекции проточной водой в течение 30 сек до полного удаления запаха дезсредства. 2 этап – замачивание изделия в моющем средстве – 15 мин. 3 этап – мытье каждого изделия в том же растворе, в котором оно замачивалось, с помощью ерша в течение 30 сек. 4 этап – ополаскивание проточной водой. 5 этап – ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек. 6 этап – сушка горячим воздухом при температуре 75-85oС в сушильных шкафах

Слайд 7

Методы, средства и режимы стерилизации

Используются следующие методы стерилизации: Термические (паровой, воздушный); Химические (газовый, хим.препаратами); Радиационный; Плазменный и озоновый (группа химических средств). Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы в ЛПУ – паровой и воздушный.

Слайд 8

Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод. Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Слайд 9

Воздушный метод стерилизации

Для этого метода используют сухожаровые шкафы. Стерилизующий агент – сухой горячий воздух (160-200oС). Упаковки: крафт-пакеты, бязь. Материалы: металл, текстильные изделия. Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий. Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Слайд 10

Газовый метод стерилизации

Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.

Слайд 11

Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.

Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.

Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.

Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.

Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.