Теоретични основи на сестринството. Мисията и функциите на медицинската сестра

Предлаганият на читателя учебник "Практическо ръководство по предмета" Основи на сестринството "; автори С. А. Мухина и И. И. Тарновская - това е следващата след "Теоретични основи на сестринството"; книга, написана от известни автори и адресирана до студенти от медицински колежи и студенти от медицински училища.

Публикуването на това практическо ръководство по основния предмет на обучението на сестри е много уместно и навременно. Ценността на учебника е, че той напълно съответства на програмата по предмета „Основи на сестринството“ в рамките на Държавния образователен стандарт по специалността „Медицинска сестра“, чието приемане даде възможност да се определят границите на единен образователно пространство за обучение на медицински сестри на цялата територия Руска федерация.

Учебникът се състои от 16 глави, всяка от които разкрива най-важните проблеми от практиката на медицинските сестри. Предимство на учебника е подробната глава "Инфекциозен контрол", която съдържа съвременни методи за профилактика на вътреболничните инфекции, интересна статистика, речник, таблици.

Новост е въвеждането на раздел „Безопасност на околната среда на работното място медицинска сестра". Авторите обръщат голямо внимание на грижите за тежко болни пациенти.

Интересни за специалистите са и главите „Грижи за краката“, „Сърдечно-белодробна реанимация“, които разширяват обхвата на използване на учебника. Материалът е представен в повечето случаи под формата на кратки и ясно формулирани алгоритми за действията на медицинска сестра. Книгата е богато илюстрирана, съдържа голям брой рисунки, схеми и таблици, които повишават нагледността на учебния материал.

Съвременното съдържание на учебника "Практическо ръководство по предмета" Основи на сестринството ", неговото високо методологично ниво, добър литературен език ни позволяват да го препоръчаме не само на студенти от медицински колежи и студенти от медицински училища, но и на студенти от факултети висше образование за медицински сестри, както и студенти първа година от медицински и педиатрични факултети на медицински университети на Руската федерация.

Съдържание на учебника

Глава 1. Контрол на инфекциите

1.1. Проблем в болнична инфекция
1.2. Профилактика на вътреболничните инфекции
1.3. Контрол на инфекциите

Глава 2
2.1. Стрес от упражнения
2.2. Токсични вещества
2.3. облъчване
2.4. инфекции

Глава 3. Приемане на пациент в лечебно заведение
3.1. Отговорности на сестринския персонал в приемното отделение
3.2. Прием и регистрация на пациенти
3.3. Санитарна обработка на пациента (пациентите)
3.4. Транспортиране на пациента до отделението

Глава 4
4.1. Принципи на грижа
4.2. Подготовка на леглото (смяна на спално бельо)
4.3. Поставяне на пациента в леглото
4.4. Подпомагане на пациента при обличане и събличане
4.5. Грижа за кожата. Предотвратяване на рани от залежаване
4.6. Разресване на косата на пациента
4.7. Грижа за устна кухина, зъби, протези
4.8. Бръснене на пациента
4.9. Грижа за ръцете и краката
4.10. Подпомагане на физиологичните функции

Глава 5
5.1. Измерване на телесната температура
5.2. Проучване на пулса
5.3. Измерване на кръвно налягане
5.4. Обучение на пациента да измерва кръвното налягане
5.5. Определяне на броя на дихателните движения

Глава 6. Най-простите физиотерапевтични процедури. Хирудотерапия. кислородна терапия
6.1. горчични мазилки
6.2. банки
6.3. По-топло
6.4. пакет с лед
6.5. Компресирайте
6.6. Пиявици (хирудотерапия)
6.7. кислородна терапия

Глава 7 Процедури за сонда
7.1. Въвеждане на сонда в стомаха
7.2. Стомашна промивка
7.3. Изследване на секреторната функция на стомаха
7.4. дуоденално сондиране

Глава 8
8.1. Състав на храната
8.2. Организация на лечебното хранене
8.3. Раздаване на храна и хранене
8.4. изкуствено хранене

Глава 9. Предписване, съхранение и употреба на лекарства
9.1. Предписване на лекарства за медицинското отделение
9.2. Съхранение на лекарствата в отделението
9.3. Счетоводство на лекарствата в отделението
9.4. Начини на приложение на лекарства

Глава 10 Поставяне на клизми
10.1. Използването на газова тръба
10.2. Клизми
10.3. Универсални предпазни мерки за вакуумна тръба и клизма

Глава 11 Грижа за катетъра
11.1. Катетеризация на пикочния мехур
11.2. Профилактика на нозокомиална инфекция на пикочните пътища при пациент с постоянен уретрален катетър
11.3. Възможни неизправности в работата на системата "катетър - дренажна торба", тяхното отстраняване
11.4. Системи за събиране на урина (писоари)

Глава 12
12.1. Грижи за трахеостомия
12.2. Грижа за чревната стома
12.3. Грижи за пациенти с епицистостомия
12.4. Гастростомични грижи

Глава 13
13.1. Събиране на храчки за микроскопско изследване
13.2. Събиране на урина за изследване
13.3. Подготовка на пациента за изследване на урината и събиране на урина за диагностика на ендокринологични заболявания
13.4. Подготовка на пациента за изследване на изпражненията и събиране на материал
13.5. Подготовка на пациента за рентгенови и ендоскопски методи на изследване
13.6. Подготовка на пациента за инструментални методи на изследване

Глава 14
14.1. Определяне на телесното тегло на пациента
14.2. Определяне на височината на възрастен

Глава 15 Отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища
15.1. Първа помощ при респираторни нарушения на пострадалия извън лечебното заведение
15.2. Първа помощ при сърдечен арест

Глава 16
16.1. Изявление за смърт
16.2. Посмъртни грижи

ЛИТЕРАТУРА

Име:Практическо ръководство по предмета "Основи на сестринството"
Мухина С.А., Търновская И.И.
Година на издаване: 2002
Размерът: 9,27 MB
формат: pdf
език:Руски

Книгата „Практическо ръководство по темата „Основи на сестринството“, изд., Mukhina S.A., et al., Разглежда практическите и теоретичните принципи на сестринството. Описани са етичните и деонтологични основи на сестринството, функционални отговорностисестри, техния контрол върху инфекциозния процес. Очертават се етапите на сестринските грижи, ролята им в специфичните грижи за пациентите. Описани са сестрински методи за изследване на пациента. Разглеждат се основните техники на медицински процедури, манипулации, извършвани от сестри. Книгата е илюстрирана с рисунки, които допринасят за по-пълноценното изучаване на практическите умения в сестринството. За студенти по медицина, практикуващи медицински сестри.

Име:Сестрински грижи в козметологията
Костюкова Е.О.
Година на издаване: 2017
Размерът: 10,46 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание: Урок„Сестрински грижи в козметологията“ под редакцията на Костюкова Е. О. разглежда инфекциозната безопасност в индустрията за красота, както и правилата и предпазните мерки в козметологията. Озарява ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Медицински манипулации и умения в педиатрията
Парамонова Н.С.
Година на издаване: 2015
Размерът: 54,38 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Медицински манипулации и умения в педиатрията", редактирано от Paramonova N.S., разглежда алгоритмите за извършване на основни практически умения в педиатричната практика. Осветен ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Основи на първа помощ.
Морозов М.А.
Година на издаване: 2013
Размерът: 11,38 MB
формат: fb2
език:Руски
Описание:Представеното ръководство за обучение "Основи на първа помощ" разглежда основните въпроси, свързани с предоставянето на грижи за пациентите. В книгата при представяне на клинични диагностични критерии също ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Наръчник на операционни и превързочни медицински сестри. 4-то издание.
Василенко В.А.
Година на издаване: 2014
Размерът: 27,09 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Представената книга "Наръчник на операционната и превързочната медицинска сестра" на съвременното ниво разглежда основните въпроси на сестринството в хирургическата практика, която отразява въпроси като... Изтеглете книгата безплатно

Име:Основи на реанимацията и анестезиологията
Зарянская В.Г.
Година на издаване: 2015
Размерът: 4,07 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на реанимацията и анестезиологията", редактиран от Zaryanskaya V.G., разглежда организацията на службата по анестезиология и реанимация, принципите на сърдечно-белодробната реанимация. Основите са очертани ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Обслужване на пациенти в медицинска клиника
Шишкин А.Н., Слепих Л.А., Шевелева М.А.
Година на издаване: 2003
Размерът: 2,42 MB
формат: djvu
език:Руски
Описание:Учебникът "Грижа за пациента в терапевтична клиника", редактиран от Shishkin A.N., et al., Разглежда принципите на общия преглед на пациента, неговото хранене, грижи. Изложени са парентерални методи ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Основи на сестринството
Аббясов И.Х.
Година на издаване: 2007
Размерът: 3,87 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Учебникът "Основи на сестринството" под редакцията на Abbyasova I.Kh., разглежда въпросите на патологията на вътрешните органи. Алгоритъмът за изследване от медицинската сестра на пациента, списъкът с действия и ... Изтеглете книгата безплатно

Име:Сестринство в педиатрията
Тулчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М.
Година на издаване: 2015
Размерът: 6,5 MB
формат: pdf
език:Руски
Описание:Практическото ръководство "Сестринско обслужване в педиатрията" изд., Tulchinskaya V.D., et al., Разглежда съвременните методи за сестрински преглед, заболявания на вътрешните органи (заболявания при деца ...

Мухина С.А., Търновская И.И. Теоретични основи на сестринството.

Учебник.

Е изд., коригирано. и допълнителни 2010. - 368 с.

Предлаганото на читателя ново преработено издание на "Теоретични основи на сестринството" е предназначено за изучаване на предмета "Основи на сестринството". В книгата е въведена нова глава „Качеството на медицинските грижи е един от компонентите на качеството на живот“, която ще позволи на студентите да оценят качеството на сестринските грижи за пациентите, ще даде възможност за научни изследвания в кърмене. Този учебник ще помогне на учители и студенти от медицински колежи и училища с основно и напреднало ниво на обучение, студенти от допълнително следдипломно обучение, студенти от VSO и практикуващ медицински сестри да погледнат по нов начин върху функциите на медицинските сестри и да повишат качеството на сестрински грижи на необходимото ниво. Griffin FIRO (Препоръчан от Руската академия на медицинските науки).

ВЪВЕДЕНИЕ

Новият преработен и допълнен учебник "Теоретични основи на сестринството" е предназначен за изучаване на предмета "Основи на сестринството" в съответствие със съвременните изисквания на държавата образователни стандартиново поколение по специалностите „Медицинска сестра” 060109.51, „Обща медицина” 060101.52, „Акушерство” 060102.51.

Глава 1 очертава същността на сестринството, неговата философия, съдържаща елементи на медицинска етика, етични ценности, добродетели, основни задължения.

За историята на развитието на сестринството в Русия и в чужбина, около модерна системаОбучението на медицински сестри в Русия, историята на създаването и задачите на медицинските асоциации са описани подробно в глава 2.

Глава 3 подчертава основните човешки потребности с помощта на пирамидата на американския психолог А. Маслоу.

Особено внимание се обръща на техниката на общуване и обучение на пациента (глави 4, 5).

В глава 6 са представени само няколко модела на сестрински грижи, тъй като времето, отделено за тази дисциплина, е ограничено.

Глава 7, посветена на сестринския процес, ще даде възможност да се разбере същността на всеки етап и целия процес като цяло, неговата документация и ще помогне да се въведе сестринският процес в лечебните заведения, като се използва моделът на В. Хендерсън, като се вземат предвид препоръките на Регионалния офис на СЗО за Европа, изложени в рамките на проект „Лимон“. Не е изключено използването на други известни или новосъздадени модели, ако се признаят от медицинския персонал за най-оптимални.

Глава 8 очертава възможностите на модела на Хендерсън, адаптиран към руските условия, разглежда първичната (сестринска) оценка на състоянието на пациента, формулира проблемите, определя целите, обхвата на сестринските интервенции и оценява резултатите от грижите за 10 ежедневни нужди на човека.

В Приложението към глава 8 е дадена възможност за попълване на сестринска документация, която според нас ще помогне на студентите при изучаването на сестринския процес.

Глава 9, Стрес и адаптация, разширена с подробна информацияза сестрински грижи за различни видове поведение, причинени от стрес.

Глава 10 „Хранене и движение“ ще даде възможност на студентите да предоставят експертни съвети на пациентите и техните семейства по въпроси, свързани с храненето и упражненията.

Фрагмент от OST „Протокол за управление на пациента. Рани от залежаване“ ще въведе нова форма нормативен документи ще позволи използването на съвременни подходи за профилактика на рани от залежаване.

Глава 11 подчертава проблема с болката и предлага няколко скали за оценка на интензивността на болката, което позволява на медицинската сестра да осигури адекватна грижа на пациента.

В книгата е въведена нова глава 12 „Качеството на медицинската помощ е един от компонентите на качеството на живот“, която разкрива понятията качество на живот и медицинска помощ, техните основни аспекти и задачите на медицинския персонал при предоставянето му.

Надяваме се, че учебникът ще помогне на учители и студенти от медицински колежи и училища, както и на студенти от факултети за висше образование за медицински сестри и практикуващи медицински сестри, да погледнат свеж поглед върху сестринството и да подобрят качеството на сестринските грижи.

Много благодаря на всички, които пряко или косвено помогнаха за преиздаването на учебника, както и на ръководителите на медицинските служби, персонала на лечебните заведения, преподавателите и студентите от медицинските факултети на медицинските училища, колежи, университети за техните отзиви и коментари по съдържанието и формата на този учебник.

ГЛАВА 1 СЪЩНОСТТА НА СЕСТРИНСТВОТО

След като прочетете тази глава, ще научите:

За същността на сестринството;

За необходимостта от холистичен подход към здравето;

За някои модели, обясняващи понятието "здраве";

За сестринската деонтология и съдържанието на обета на Флорънс Найтингейл.

Понятия и термини:

заболяване - промяна във физиологичното, психосоциалното и духовното състояние на човек, което води до намаляване на способността му за самообслужване и намаляване на продължителността на живота;

личност - социалната същност на човека;

"не вреда" - етичният принцип да не се причинява вреда;

основни човешки потребности - условия за растеж и развитие: физиологични, психологически и социални потребности, необходими за поддържане на физиологично равновесие, психическо и социално здраве;

сестринска интервенция (действие) - подпомагане на пациента при преминаване към състояние на оптимално здраве във всяка дадена ситуация чрез планирани грижи (използване на сестринския процес) и осигуряване на подходящи интервенции;

холистичен - холистичен;

етичен кодекс на медицинските сестри - принципи, формулирани от сестринската професия за медицинските сестри във всяка страна. Този кодекс периодично се преразглежда и допълва с нови концепции и разработки в системата на здравеопазването. Най-често се насърчава от професионалните асоциации на медицинските сестри, а също така е представена в етичния кодекс на Международния съвет на медицинските сестри.

1.1. МЕДИЦИНСКА СЕСТРИНА КАТО ПРОФЕСИЯ

Съдържанието на сестринските грижи се е променило през вековете, точно както са се променили изискванията на обществото и условията на живот. Днес е много трудно да се отговори недвусмислено на въпроса какво е сестринство. В момента има много дефиниции на това понятие. Всеки един от тях е изведен под въздействието на редица фактори: конкретен исторически период, социално-икономическото ниво и географското положение на страната, необходимостта от сестрински грижи, броят на медицинските сестри и задълженията, които изпълняват, възгледите и опит на човека, които обясняват значението на този термин. Ако питате хората различни възрасти, каквито и професии и слоеве на обществото да определят какво е сестринство, ще получим различни тълкувания.

Първата научна дефиниция на специалността "Медицинска сестра" е дадена от Ф. Найтингейл в "Бележки за грижите" (1859 г.). Тя вярваше, че кърменето е „актът на използване на средата на пациента, за да се насърчи неговото възстановяване“. В същото време целта на сестринските грижи беше формулирана по следния начин: „Да се ​​създадат най-добрите условия за пациента да активира собствените си сили“. Под „най-добри условия“ Ф. Найтингейл има предвид чистота, чист въздух, правилно хранене. Наричайки сестринството изкуство, тя вярваше, че това изкуство изисква „организация, практическо и научно обучение“. Ф. Найтингейл беше твърдо убеден, че „по същество сестринството като професия е различно от медицинската практика и изисква специални, различни от медицинските знания“. Едно от определенията за сестринство принадлежи на американската медицинска сестра, учител и изследовател Вирджиния Хендерсън. Международният съвет на медицинските сестри я помоли през 1958 г. да дефинира значението на термина и да напише книга за основните принципи на грижата за пациентите. Тя беше озаглавена „Основни принципи за грижа за пациентите“ и е преведена на 25 езика. Дефиницията за сестрински грижи, дадена от W. Henderson през 1961 г., е все още актуална.

У. Хендерсън твърди, че уникалната задача на медицинската сестра е да съдейства на човек, болен или здрав, в изпълнението на действия, свързани с неговото здраве, възстановяване или спокойна смърт, които той самият би предприел, притежавайки необходимата сила, знания и воля . Сестрата извършва тази работа, като помага на пациента да изпълни всички предписания от лекаря и по-бързо да придобие самостоятелност. Тя е член на медицинския екип, помага на другите (както и на нея), участва с колеги в планирането и изпълнението на цялостна програма за действие – независимо дали става дума за превенция на болести, възстановяване или подкрепа за умиращи. Никой от членовете на бригадата не може да налага на друг такива тежки задължения, които да пречат на изпълнението на преките функции. Никой медицински персонал не трябва да се разсейва от основната си задача, въпреки необходимостта от почистване, записване, регистриране и извършване на други дейности. Всички здравни специалисти трябва да разберат, че пациентът е централната фигура и всички те са призвани да му служат. Усилията на здравния екип ще бъдат напразни, ако пациентът не приеме и не участва в грижите. Колкото по-рано пациентът може да се грижи за себе си, да следи здравето си и да изпълнява предписанията на лекаря, толкова по-добре. Този възглед за медицинската сестра като заместител на това, което липсва на пациента за „цялостност“, „непокътнатост“ или „независимост“ може да изглежда донякъде ограничено. Обаче не е така. Постигането на тази цел е трудно, затова задачите и функциите на медицинската сестра са много сложни.

Колко рядко са хората психически и физически „здрави и здрави“? До каква степен доброто здраве е наследствено и доколко придобито? Смята се, че нивото на умствено развитие и образование е свързано със здравословното състояние. И ако доброто здраве е трудно постижимо за повечето хора, то за медицинската сестра е много по-трудно да помогне на човек да постигне тази цел. Тя просто трябва да "влезе в кожата" на всеки пациент, за да разбере нуждите му. „Сестрата или е в съзнание, или изпада в безсъзнание, или обича живота, или е склонна да се самоубие. Кърмачката е краката на безкраките, очите на слепите, опората на детето, източникът на знания и увереност за младата майка, устата на тези, които са твърде слаби или самовлюбени, за да говорят.

На среща на националните представители на Международния съвет на медицинските сестри (Нова Зеландия, 1987 г.) единодушно е приета следната формулировка: „Сестринството е неразделна част от здравната система и включва дейности за промоция на здравето, профилактика на заболяванията, психосоциални грижи и грижи. за хора с физически и психически заболявания и хора с увреждания от всички възрастови групи. Такава помощ се оказва от медицинските сестри както в лечебните и всякакви други заведения, така и в домашни условия, където има нужда от това.

На I Всеруска научно-практическа конференция по теория на сестринството (Голицыно, 1993 г.) беше дадено следното определение за сестринство: „Сестринството като част от системата на здравеопазването е наука и изкуство, насочено към решаване на съществуващи здравни проблеми в променяща се среда".

1.2. НОВО СЪДЪРЖАНИЕ В СЕСТРИНСКОТО

„Много е създадено и написано за това, че всяка жена се проявява добре като сестра на милосърдието. Напротив, вярвам, че тези основи на грижата са почти неизвестни “, пише Ф. Найтингейл в Бележки за грижата. Тези думи са изречени преди повече от 100 години, но дори и днес идеята за медицинската сестра като професия непрекъснато се променя. Тази специалност възниква и съществува, за да служи на обществото. от социални условияи здравните нужди зависят от ролята на медицинския персонал.

За ролята на Ф. Найтингейл в развитието на сестринството е писано много. След Кримската война тя направи опит да ме промени...

за мястото и ролята на сестрите на милосърдието в медицинската практика. Благодарение на нейната активна жизнена позиция и аскетизъм, настъпиха огромни промени във възгледите за професията на медицинска сестра. Тя предложи да се промени системата на професионалното образование, нова теория за грижата за пациентите, хигиенни техники. Работата й беше насочена към превенция на заболяванията.

Дълго време сестрите изпълняваха само лекарски нареждания. Беше им строго забранено да вземат самостоятелни решения относно грижите за пациентите. Но развитието на сестринството, борбата за правата на човека по света, включително и у нас, се превърнаха в стимул за промени в една от основните медицински професии. Сестрата става по-самостоятелна в работата си.

Доскоро грижите за пациентите бяха до голяма степен интуитивни или на базата на опит (като медицинските сестри разчитаха повече на практически, често рутинен опит или наблюдения, отколкото на научни изследвания). Чрез проба и грешка медицинската сестра намери средствата да помогне на пациента и много медицински сестри станаха професионалисти чрез нарастващия си опит в грижата за пациентите.

Преди това сестринството получи научна основа или от областта на медицината (медицински бизнес), или от областта на физиологията, биологията, психологията, социологията. Сега сестринството се стреми да създаде своя собствена, уникална база от знания. Някои аспекти от практиката на грижата за пациентите не са напълно разработени и се решават на интуитивно ниво, но основата на научния подход в тази област вече е създадена и ще продължи да се развива. В същото време трябва да се има предвид, че „темпото на развитие на сестринството зависи от практиката, така че могат да се наблюдават значителни различия между различните му области, както и характеристиките му в различните страни ... По различно време сестрите изпълняваше (и все още върши) работата на лекари, диетолози, чистачи и чиновници ... Всичко това внася объркване в разбирането на уникалната роля на сестрата ”, пише Ф. Найтингейл. Според нея може да се стигне до извода, че сестринството означава грижа за човека, а не само решаване на неговите медицински проблеми - „по-добре е да познаваш човек в определено състояние, отколкото самото състояние, което му носи страдание“.

Отминаха дните, когато работата на медицинската сестра беше основно да помага на пациента да изтрие потта от лицата си. Днес тя все още следва лекарските указания, но става все по-самостоятелна при вземането на самостоятелно решение.

Д-р Т. Билрот пише: „Да можеш да помогнеш на страдащите е несъмнено една от най-красивите способности, които човек притежава. Но въпреки това "помощта" трябва да бъде издигната до "изкуство", трябва да съчетава знания и умения, ако искат да постигнат пълния си благотворен ефект върху себе си и другите.

Наистина, днес сестринството е едновременно изкуство и наука. Изисква както разбиране, така и прилагане на специални знания и умения. Сестринството се основава на теорията и практиката, създадени на базата на хуманитарните и природните науки: биология, медицина, психология, социология и др. Сестрата поема отговорност и действа със съответните правомощия, изпълнявайки пряко професионални задължения и отговаря за тези медицински услуги, които предоставя. Тя има право сама да реши дали трябва да продължи обучението си по мениджмънт, обучение, работа в клиниката и научно изследванеи да предприеме стъпки за посрещане на тези нужди. Мисията на сестринството в обществото е да помага на индивиди, семейства и групи да развиват и поддържат своя физически, умствен и социален потенциал на подходящо ниво, независимо от променящите се условия на живот и работа. Това изисква медицинските сестри да работят за насърчаване и поддържане на здравето, както и за превенция на заболявания.

Новото сестринство е необходимост от промяна на основата на настоящата практика. Организацията на сестринската дейност се основава на изпълнението на лекарските предписания, на грижа, която обръща внимание на индивидуалните нужди на пациента.

Новата концепция ще замени отдавна установената йерархична и бюрократична организация на сестринството с професионален модел. Една висококвалифицирана медицинска сестра трябва да има достатъчно знания и умения, за да планира, приложи и оцени грижи, които отговарят на нуждите на конкретен пациент. В същото време специално се акцентира върху уникалния принос на сестринските грижи за възстановяването и възстановяването на здравето на пациента.

Мисия и функции на медицинската сестра

От историята на медицината е известно, че пациентите са се нуждаели и са получавали помощ и лечение много преди сестринството официално да стане специалност. До края на XIX век. на Запад и до 30-те години на ХХ век. в Русия членовете на семейството обикновено се грижат сами за болни роднини, а болниците са предназначени само за бедни или хора със значителни умствени увреждания. И днес семейството все още е най-достъпната „здравна услуга“ в света.

Напоследък концепцията за функциите на медицинската сестра се промени. Ако по-рано тя беше фокусирана върху грижата за пациента, сега медицинската сестра, заедно с други специалисти, считат за основна задача поддържането на здравето, предотвратяването на заболявания и осигуряването на максимална независимост на човек в съответствие с неговите индивидуални възможности. Въпреки това, досега в повечето страни, включително Русия, стационарното лечение и лечение се считат за предпочитане.

Всъщност Ф. Найтингейл в „Лични бележки“ пише за необходимостта от промяна на тази функция на медицинска сестра: „Моето виждане по този въпрос ... е, че крайна целЦялото сестринство се състои в грижа за болните в собствения им дом ... Разчитам на премахването на всички болници и ... лазарети ... Въпреки това е безполезно да се говори за това преди 2000 година. Наистина, повече от 100 години след публикуването на книгата, Световната здравна организация стартира през 1988 г. глобалната програма „Здраве за всички до 2000 г.“.

Каква е мисията на една медицинска сестра?Става дума за подпомагане на индивиди, семейства и групи от хора да определят и постигнат физическо, психическо и социално здраве в променящата се среда, в която живеят и работят. „Това ще изисква сестрите да изпълняват определени функции, които допринасят за насърчаването и запазването на здравето, както и за превенцията на заболявания. Сестринството включва планиране и прилагане на грижи както по време на заболяването, така и през периода на рехабилитация, засягащи не само физическото, но и психологическото и социални аспектичовешкия живот, съставляващ неговото единно цяло. Всички тези аспекти до известна степен засягат здравето на човек, неговото заболяване, увреждане или смърт.