მედდის თეორიული საფუძვლები. მედდის მისია და ფუნქციები

სახელმძღვანელო მკითხველს შესთავაზა "პრაქტიკული გზამკვლევი საგნის" საექთნო საფუძვლები"; ავტორები S. A. Mukhina და I. I. Tarnovskaya - ეს არის შემდეგი "მედდის თეორიული საფუძვლების" შემდეგ; ცნობილი ავტორების მიერ დაწერილი წიგნი, რომელიც მიმართულია სამედიცინო კოლეჯების სტუდენტებისა და სამედიცინო სკოლების სტუდენტებისთვის.

ამ პრაქტიკული სახელმძღვანელოს გამოქვეყნება დების მომზადების ძირითად საგანზე ძალიან აქტუალური და დროულია. სახელმძღვანელოს ღირებულება იმაში მდგომარეობს, რომ იგი სრულად შეესაბამება საგანმანათლებლო სტანდარტის სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტის ფარგლებში სპეციალობაში „მედდა“, რომლის მიღებით შესაძლებელი გახდა ერთიანი საზღვრების დადგენა. საგანმანათლებლო სივრცე მთელ ტერიტორიაზე ექთნების მომზადებისთვის რუსეთის ფედერაცია.

სახელმძღვანელო შედგება 16 თავისგან, რომელთაგან თითოეული ავლენს ექთნების პრაქტიკის უმნიშვნელოვანეს პრობლემებს. სახელმძღვანელოს უპირატესობაა დეტალური თავი „ინფექციის კონტროლი“, რომელიც შეიცავს ნოზოკომიური ინფექციების პრევენციის თანამედროვე მეთოდებს, საინტერესო სტატისტიკას, ლექსიკონის, ცხრილებს.

ახალია ისეთი განყოფილების დანერგვა, როგორიცაა „გარემოს უსაფრთხოება სამუშაო ადგილზე მედდა". ავტორები დიდ ყურადღებას აქცევენ სერიოზულად დაავადებული პაციენტების მოვლას.

სპეციალისტებისთვის საინტერესოა აგრეთვე თავები „ფეხის მოვლა“, „კარდიოფილტვის რეანიმაცია“, რაც აფართოებს სახელმძღვანელოს გამოყენების სფეროს. მასალა უმეტეს შემთხვევაში წარმოდგენილია მედდის ქმედებებისთვის ლაკონური და მკაფიოდ ჩამოყალიბებული ალგორითმების სახით. წიგნი უხვად არის ილუსტრირებული, შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახატებს, დიაგრამებს და ცხრილებს, რომლებიც ზრდის სასწავლო მასალის სიცხადეს.

სახელმძღვანელოს "პრაქტიკული გზამკვლევი საგნის "მედდის საფუძვლები" თანამედროვე შინაარსი, მისი მაღალი მეთოდოლოგიური დონე, კარგი ლიტერატურული ენა გვაძლევს რეკომენდაციას არა მხოლოდ სამედიცინო კოლეჯების სტუდენტებს და სამედიცინო სკოლების სტუდენტებს, არამედ ფაკულტეტების სტუდენტებსაც. უმაღლესი საექთნო განათლების, ასევე რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო უნივერსიტეტების სამედიცინო და პედიატრიული ფაკულტეტების პირველი კურსის სტუდენტები.

სახელმძღვანელოს შინაარსი

თავი 1. ინფექციის კონტროლი

1.1. პრობლემები საავადმყოფოს ინფექციის შიგნით
1.2. ნოზოკომიური ინფექციების პრევენცია
1.3. Ინფექციის კონტროლი

თავი 2
2.1. განახორციელეთ სტრესი
2.2. ტოქსიკური ნივთიერებები
2.3. დასხივება
2.4. ინფექციები

თავი 3. პაციენტის მიღება სამედიცინო დაწესებულებაში
3.1. საექთნო პერსონალის მოვალეობები მიმღებ განყოფილებაში
3.2. პაციენტების მიღება და რეგისტრაცია
3.3. პაციენტის (პაციენტების) სანიტარული მკურნალობა
3.4. პაციენტის ტრანსპორტირება განყოფილებაში

თავი 4
4.1. მოვლის პრინციპები
4.2. საწოლის მომზადება (თეთრეულის გამოცვლა)
4.3. პაციენტის საწოლში მოთავსება
4.4. პაციენტს დახმარება ტანსაცმლის ჩაცმაში და გამოღებაში
4.5. Კანის მოვლა. ნაწოლების პრევენცია
4.6. პაციენტის თმის ვარცხნა
4.7. პირის ღრუს, კბილების, პროთეზირების მოვლა
4.8. პაციენტის გაპარსვა
4.9. ხელის და ფეხის მოვლა
4.10. დახმარება ფიზიოლოგიურ ფუნქციებში

თავი 5
5.1. სხეულის ტემპერატურის გაზომვა
5.2. პულსის შესწავლა
5.3. არტერიული წნევის გაზომვა
5.4. ასწავლეთ პაციენტს არტერიული წნევის გაზომვა
5.5. რესპირატორული მოძრაობების რაოდენობის განსაზღვრა

თავი 6. უმარტივესი ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ჰირუდოთერაპია. ჟანგბადის თერაპია
6.1. მდოგვის თაბაშირები
6.2. ბანკები
6.3. Უფრო თბილი
6.4. ყინულის შეკვრა
6.5. შეკუმშოს
6.6. ლეკვები (ჰირუდოთერაპია)
6.7. ჟანგბადის თერაპია

თავი 7 გამოძიების პროცედურები
7.1. ზონდის ჩასმა კუჭში
7.2. კუჭის ამორეცხვა
7.3. კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის შესწავლა
7.4. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა

თავი 8
8.1. საკვების შემადგენლობა
8.2. სამედიცინო კვების ორგანიზაცია
8.3. საკვების დარიგება და კვება
8.4. ხელოვნური კვება

თავი 9. მედიკამენტების დანიშვნა, შენახვა და გამოყენება
9.1. სამედიცინო განყოფილებისთვის მედიკამენტების დანიშვნა
9.2. მედიკამენტების შენახვა განყოფილებაში
9.3. განყოფილებაში მედიკამენტების აღრიცხვა
9.4. წამლის შეყვანის გზები

თავი 10 enemas-ის დაყენება
10.1. გაზის მილის გამოყენება
10.2. Enemas
10.3. უნივერსალური სიფრთხილის ზომები ვაკუუმური მილისა და კლიზმისთვის

თავი 11 კათეტერის მოვლა
11.1. შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია
11.2. საშარდე გზების ნოზოკომიური ინფექციის პროფილაქტიკა პაციენტში ურეთრალური კათეტერით
11.3. შესაძლო გაუმართაობა "კათეტერი - სადრენაჟო ტომარა" სისტემის მუშაობაში, მათი აღმოფხვრა.
11.4. შარდის შეგროვების სისტემები (შარდსადენები)

თავი 12
12.1. ტრაქეოსტომიის მოვლა
12.2. ნაწლავის სტომის მოვლა
12.3. ეპიცისტოსტომიის მქონე პაციენტების მოვლა
12.4. გასტროსტომიის მოვლა

თავი 13
13.1. ნახველის შეგროვება მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის
13.2. შარდის შეგროვება კვლევისთვის
13.3. პაციენტის მომზადება შარდის შესასწავლად და შარდის შეგროვებისთვის ენდოკრინოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის
13.4. პაციენტის მომზადება განავლის შესასწავლად და მასალის შეგროვებისთვის
13.5. პაციენტის მომზადება რენტგენოლოგიური და ენდოსკოპიური გამოკვლევის მეთოდებისთვის
13.6. პაციენტის მომზადება ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებისთვის

თავი 14
14.1. პაციენტის სხეულის წონის განსაზღვრა
14.2. ზრდასრული ადამიანის სიმაღლის განსაზღვრა

თავი 15 სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულის მოცილება
15.1. პირველადი დახმარება რესპირატორული დარღვევების დროს დაზარალებულს სამედიცინო დაწესებულების გარეთ
15.2. პირველი დახმარება გულის გაჩერებისთვის

თავი 16
16.1. განცხადება გარდაცვალების შესახებ
16.2. მშობიარობის შემდგომი მოვლა

ლიტერატურა

სახელი:პრაქტიკული გზამკვლევი თემაზე "მედდის საფუძვლები"
მუხინა S.A., Tarnovskaya I.I.
გამოცემის წელი: 2002
Ზომა: 9.27 MB
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული

წიგნი “A Practical Guide to the Subject “Fundamentals of Nursing”, ed., Mukhina S.A., et al., განიხილავს მედდის პრაქტიკულ და თეორიულ პრინციპებს. აღწერილია და-ძმის ეთიკური და დეონტოლოგიური საფუძვლები, ფუნქციური პასუხისმგებლობებიექთნები, მათი კონტროლი ინფექციურ პროცესზე. გამოკვეთილია საექთნო მოვლის ეტაპები, მისი როლი პაციენტების სპეციფიკურ მოვლაში. აღწერილია პაციენტის გამოკვლევის საექთნო მეთოდები. განიხილება სამედიცინო პროცედურების ძირითადი ტექნიკა, დების მიერ შესრულებული მანიპულაციები. წიგნი ილუსტრირებულია ნახატებით, რომლებიც ხელს უწყობს საექთნო სფეროში პრაქტიკული უნარების უფრო მნიშვნელოვან შესწავლას. სამედიცინო სტუდენტებისთვის, პრაქტიკოსი ექთნები.

სახელი:მედდა კოსმეტოლოგიაში
კოსტიუკოვა ე.ო.
გამოცემის წელი: 2017
Ზომა: 10.46 MB
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული
აღწერა: სახელმძღვანელო"მედდა კოსმეტოლოგიაში" კოსტიუკოვა E.O.-ს რედაქტორობით, განიხილავს ინფექციურ უსაფრთხოებას სილამაზის ინდუსტრიაში, ასევე წესებსა და უსაფრთხოების ზომებს კოსმეტოლოგიაში. Illuminating ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:სამედიცინო მანიპულაციები და უნარები პედიატრიაში
პარამონოვა ნ.ს.
გამოცემის წელი: 2015
Ზომა: 54.38 მბ
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული
აღწერა:პრაქტიკული სახელმძღვანელო "სამედიცინო მანიპულაციები და უნარები პედიატრიაში", გამოშვებული პარამონოვა ნ. განათებული ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:პირველადი დახმარების საფუძვლები.
მოროზოვი მ.ა.
გამოცემის წელი: 2013
Ზომა: 11.38 MB
ფორმატი: fb2
Ენა:რუსული
აღწერა:წარმოდგენილი სასწავლო სახელმძღვანელო „პირველი დახმარების საფუძვლები“ ​​ეხება იმ ძირითად საკითხებს, რომლებიც დაკავშირებულია პაციენტების მოვლის უზრუნველყოფასთან. წიგნში კლინიკური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების წარმოდგენისას ასევე ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:საოპერაციო და ჩაცმული ექთნების სახელმძღვანელო. მე-4 გამოცემა.
ვასილენკო V.A.
გამოცემის წელი: 2014
Ზომა: 27.09 მბ
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული
აღწერა:წარმოდგენილი წიგნი "საოპერაციო ოთახისა და გასახდელი მედდის სახელმძღვანელო" დღევანდელ დონეზე განიხილავს ქირურგიულ პრაქტიკაში მედდის ძირითად საკითხებს, რომელიც ასახავს ისეთ საკითხებს, როგორიცაა... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ.

სახელი:რეანიმაციისა და ანესთეზიოლოგიის საფუძვლები
ზარიანსკაია ვ.გ.
გამოცემის წელი: 2015
Ზომა: 4.07 მბ
ფორმატი: djvu
Ენა:რუსული
აღწერა:სახელმძღვანელო "რეანიმაციისა და ანესთეზიოლოგიის საფუძვლები", რომელიც გამოაქვეყნა ზარიანსკაია ვ. საფუძვლები ასახულია ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:პაციენტის მოვლა სამედიცინო კლინიკაში
შიშკინი A.N., Slepykh L.A., Sheveleva M.A.
გამოცემის წელი: 2003
Ზომა: 2.42 მბ
ფორმატი: djvu
Ენა:რუსული
აღწერა:სახელმძღვანელო "პაციენტის მოვლა თერაპიულ კლინიკაში", გამოშვებული შიშკინ ა.ნ. და სხვ., განიხილავს პაციენტის ზოგადი გამოკვლევის პრინციპებს, მის კვებას, ზრუნვას. ასახულია პარენტერალური მეთოდები ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:საექთნო საფუძვლები
აბიასოვი ი.ხ.
გამოცემის წელი: 2007
Ზომა: 3.87 მბ
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული
აღწერა:სახელმძღვანელო "მედდის საფუძვლები" აბიასოვა ი.ხ.-ს რედაქციით, განიხილავს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის საკითხებს. პაციენტის მედდის მიერ შესწავლის ალგორითმი, მოქმედებების ჩამონათვალი და ... ჩამოტვირთეთ წიგნი უფასოდ

სახელი:მედდა პედიატრიაში
ტულჩინსკაია ვ.დ., სოკოლოვა ნ.გ., შეხოვცოვა ნ.მ.
გამოცემის წელი: 2015
Ზომა: 6.5 მბ
ფორმატი: pdf
Ენა:რუსული
აღწერა:პრაქტიკული სახელმძღვანელო "მედდა პედიატრიაში" ed., Tulchinskaya V.D., et al., განიხილავს საექთნო გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდებს, შინაგანი ორგანოების დაავადებებს (დაავადებებს ბავშვებში ...

მუხინა S.A., Tarnovskaya I.I. მედდის თეორიული საფუძვლები.

სახელმძღვანელო.

E ed., შესწორებული. და დამატებითი 2010. - 368გვ.

მკითხველისთვის შეთავაზებული „მედდის თეორიული საფუძვლების“ ახალი შესწორებული გამოცემა განკუთვნილია საგნის „მედდის საფუძვლების“ შესასწავლად. წიგნში დაინერგა ახალი თავი „სამედიცინო მომსახურების ხარისხი ცხოვრების ხარისხის ერთ-ერთი კომპონენტია“, რომელიც სტუდენტებს საშუალებას მისცემს შეაფასონ პაციენტების საექთნო მოვლის ხარისხი, მისცემს შესაძლებლობას სამეცნიერო კვლევებისთვის. საექთნო. ეს სახელმძღვანელო დაეხმარება სამედიცინო კოლეჯებისა და სკოლების მასწავლებლებსა და სტუდენტებს საბაზისო და მოწინავე საფეხურების ტრენინგის, დამატებითი დიპლომისშემდგომი განათლების სტუდენტებს, VSO-ს სტუდენტებს და პრაქტიკოს საექთნო პერსონალს, ახალი შეხედონ საექთნო პროფესიონალების ფუნქციებს და აიმაღლონ ხარისხი. საექთნო მოვლა სათანადო დონეზე. Griffin FIRO (რეკომენდებულია რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მიერ).

შესავალი

ახალი შესწორებული და დამატებული სახელმძღვანელო "მედდათა თეორიული საფუძვლები" შექმნილია სახელმწიფოს თანამედროვე მოთხოვნების შესაბამისად საგნის "ექთნის საფუძვლების" შესასწავლად. საგანმანათლებლო სტანდარტებიახალი თაობის სპეციალობებში "მედდა" 060109.51, "ზოგადი მედიცინა" 060101.52, "მეანობა" 060102.51.

პირველი თავი ასახავს მედდის არსს, მის ფილოსოფიას, რომელიც შეიცავს სამედიცინო ეთიკის ელემენტებს, ეთიკურ ღირებულებებს, სათნოებას, ძირითად მოვალეობებს.

რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ საექთნო განვითარების ისტორიის შესახებ, დაახლოებით თანამედროვე სისტემარუსეთში საექთნო პერსონალის მომზადება, საექთნო ასოციაციების შექმნის ისტორია და ამოცანები დეტალურად არის აღწერილი მე-2 თავში.

მე-3 თავი ხაზს უსვამს ადამიანის ძირითად საჭიროებებს ამერიკელი ფსიქოლოგის ა. მასლოუს პირამიდის გამოყენებით.

განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კომუნიკაციისა და პაციენტის განათლების ტექნიკას (თავი 4, 5).

მე-6 თავში წარმოდგენილია მედდის მხოლოდ რამდენიმე მოდელი, ვინაიდან ამ დისციპლინისთვის გამოყოფილი დრო შეზღუდულია.

მე-7 თავი, რომელიც ეძღვნება საექთნო პროცესს, შესაძლებელს გახდის გავიგოთ თითოეული ეტაპის არსი და მთლიანად პროცესი, მისი დოკუმენტაცია და დაეხმარება სამედიცინო დაწესებულებებში საექთნო პროცესის დანერგვას ვ.ჰენდერსონის მოდელის გამოყენებით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ევროპის რეგიონული ოფისის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, პროექტ „ლიმონის“ ფარგლებში. არ არის გამორიცხული სხვა ცნობილი ან ახლად შექმნილი მოდელების გამოყენება, თუ ისინი საექთნო პერსონალის მიერ არის აღიარებული, როგორც ყველაზე ოპტიმალური.

მე-8 თავი ასახავს ჰენდერსონის მოდელის შესაძლებლობებს რუსულ პირობებზე ადაპტირებული, განიხილავს პაციენტის მდგომარეობის პირველად (საექთნო) შეფასებას, აყალიბებს პრობლემებს, განსაზღვრავს მიზნებს, საექთნო ინტერვენციების ფარგლებს და აფასებს ზრუნვის შედეგებს 10 ყოველდღიური ადამიანის საჭიროებებზე.

მე-8 თავის დანართში მოცემულია საექთნო დოკუმენტაციის შევსების შესაძლებლობა, რაც, ჩვენი აზრით, დაეხმარება სტუდენტებს საექთნო პროცესის შესწავლაში.

თავი 9, სტრესი და ადაპტაცია, გაფართოვდა დეტალური ინფორმაციასტრესით გამოწვეული სხვადასხვა სახის ქცევის საექთნო მოვლის შესახებ.

მე-10 თავი „კვება და მოძრაობა“ საშუალებას მისცემს სტუდენტებს გაუწიონ საექსპერტო რჩევები პაციენტებსა და მათ ოჯახებს კვებასა და ვარჯიშთან დაკავშირებულ საკითხებზე.

OST-ის ფრაგმენტი „პაციენტის მართვის პროტოკოლი. Bedsores“-ს ახალი ფორმა შემოაქვს ნორმატიული დოკუმენტიდა საშუალებას მისცემს გამოიყენოს თანამედროვე მიდგომები ნაწოლების პროფილაქტიკისთვის.

მე-11 თავი ხაზს უსვამს ტკივილის პრობლემას და გვთავაზობს რამდენიმე სკალას ტკივილის ინტენსივობის შესაფასებლად, რაც საშუალებას აძლევს მედდას გაუწიოს ადექვატური დახმარება პაციენტზე.

წიგნში დაინერგა ახალი თავი 12 „სამედიცინო დახმარების ხარისხი ცხოვრების ხარისხის ერთ-ერთი კომპონენტია“, რომელიც ასახავს ცხოვრების ხარისხისა და სამედიცინო მომსახურების კონცეფციებს, მათ ძირითად ასპექტებს და სამედიცინო პერსონალის ამოცანებს. მის მიწოდებაში.

ვიმედოვნებთ, რომ სახელმძღვანელო დაეხმარება სამედიცინო კოლეჯებისა და სკოლების მასწავლებლებსა და სტუდენტებს, ასევე უმაღლესი საექთნო განათლების ფაკულტეტების სტუდენტებს და მედდა პრაქტიკოსებს, ახალი თვალი გაახილონ საექთნო საქმეში და გააუმჯობესონ საექთნო მოვლის ხარისხი.

დიდი მადლობა ყველას, ვინც უშუალოდ თუ ირიბად დაეხმარა სახელმძღვანელოს ხელახლა გამოცემას, ასევე საექთნო სამსახურის ხელმძღვანელებს, სამედიცინო დაწესებულებების პერსონალს, სამედიცინო სკოლების, კოლეჯების, უნივერსიტეტების საექთნო ფაკულტეტების მასწავლებლებსა და სტუდენტებს გამოხმაურებისთვის და შინაარსის შესახებ კომენტარებისთვის. და ამ სახელმძღვანელოს ფორმა.

თავი 1 მედდის არსი

ამ თავის წაკითხვის შემდეგ გაიგებთ:

საექთნო არსზე;

ჯანმრთელობისადმი ჰოლისტიკური მიდგომის აუცილებლობის შესახებ;

ზოგიერთი მოდელის შესახებ, რომელიც ხსნის "ჯანმრთელობის" კონცეფციას;

ძმური დეონტოლოგიისა და ფლორენციის ბულბულის აღთქმის შინაარსის შესახებ.

ცნებები და ტერმინები:

დაავადება - ადამიანის ფიზიოლოგიური, ფსიქოსოციალური და სულიერი მდგომარეობის ცვლილება, რაც იწვევს მისი თვითმოვლის უნარის დაქვეითებას და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას;

პიროვნება - ადამიანის სოციალური არსი;

"არა ზიანი" - ზიანის მიყენების ეთიკური პრინციპი;

ადამიანის ძირითადი საჭიროებები - ზრდისა და განვითარების პირობები: ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სოციალური საჭიროებები, რომლებიც აუცილებელია ფიზიოლოგიური ბალანსის, ფსიქიკური და სოციალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად;

საექთნო ჩარევა (მოქმედება) - პაციენტის დახმარება ნებისმიერ სიტუაციაში ოპტიმალური ჯანმრთელობის მდგომარეობისკენ სვლაში გეგმიური მოვლის საშუალებით (საექთნო პროცესის გამოყენებით) და შესაბამისი ინტერვენციების უზრუნველყოფა;

ჰოლისტიკური - ჰოლისტიკური;

ექთნების ეთიკის კოდექსი - პრინციპები, რომლებიც ჩამოყალიბებულია საექთნო პროფესიის მიერ თითოეულ ქვეყანაში ექთნებისთვის. ეს კოდექსი პერიოდულად განიხილება და ავსებს ახალი კონცეფციებითა და განვითარებით ჯანდაცვის სისტემაში. ყველაზე ხშირად მას ხელს უწყობენ ექთნების პროფესიული ასოციაციები და ასევე წარმოდგენილია ექთნების საერთაშორისო საბჭოს ეთიკის კოდექსში.

1.1. მედდა, როგორც პროფესია

მედდის შინაარსი საუკუნეების განმავლობაში იცვლებოდა, ისევე როგორც შეიცვალა საზოგადოების მოთხოვნები და საცხოვრებელი პირობები. დღეს ძალიან რთულია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, რა არის მედდა. ამჟამად, ამ კონცეფციის მრავალი განმარტება არსებობს. თითოეული მათგანი წარმოიშვა მრავალი ფაქტორის გავლენის ქვეშ: კონკრეტული ისტორიული პერიოდი, ქვეყნის სოციალურ-ეკონომიკური დონე და გეოგრაფიული მდებარეობა, საექთნო მოვლის საჭიროება, ექთნების რაოდენობა და მათ მიერ შესრულებული მოვალეობები, შეხედულებები და პიროვნების გამოცდილება, რომელიც ხსნის ამ ტერმინის მნიშვნელობას. ხალხს თუ ჰკითხავთ სხვადასხვა ასაკის, საზოგადოების ნებისმიერ პროფესიას და ფენას რომ განვსაზღვროთ რა არის მედდა, მივიღებთ განსხვავებულ ინტერპრეტაციებს.

სპეციალობის „საექთნო“ პირველი მეცნიერული განმარტება მისცა ფ.ნაიტინგეილმა „შენიშვნები მოვლის შესახებ“ (1859 წ.). მას სჯეროდა, რომ მედდა არის "პაციენტის გარემოს გამოყენება მისი გამოჯანმრთელების ხელშეწყობის მიზნით". ამასთან, საექთნო მოვლის მიზანი ასე ჩამოყალიბდა: „პაციენტს შეუქმნას საუკეთესო პირობები საკუთარი ძალების გასააქტიურებლად“. „საუკეთესო პირობებში“ F. Nightingale გულისხმობდა სისუფთავეს, სუფთა ჰაერს, სწორ კვებას. მედდას ხელოვნებად უწოდებდა და თვლიდა, რომ ეს ხელოვნება მოითხოვდა „ორგანიზებას, პრაქტიკულ და მეცნიერულ მომზადებას“. F. Nightingale მტკიცედ იყო დარწმუნებული, რომ „არსებითად, მედდა, როგორც პროფესია, განსხვავდება სამედიცინო პრაქტიკისგან და მოითხოვს სპეციალურ, სამედიცინო ცოდნისგან განსხვავებულს“. მედდის ერთ-ერთი განმარტება ეკუთვნის ამერიკელ მედდას, მასწავლებელს და მკვლევარს ვირჯინია ჰენდერსონს. ექთნების საერთაშორისო საბჭომ სთხოვა მას 1958 წელს განემარტა ტერმინის მნიშვნელობა და დაეწერა წიგნი პაციენტის მოვლის ფუნდამენტურ პრინციპებზე. მას ერქვა "პაციენტზე ზრუნვის ძირითადი პრინციპები" და ითარგმნა 25 ენაზე. ჯერ კიდევ აქტუალურია W. Henderson-ის მიერ 1961 წელს მიცემული მედდის განმარტება.

ვ. ჰენდერსონი ამტკიცებს, რომ მედდის უნიკალური ამოცანაა დაეხმაროს ადამიანს, ავადმყოფს თუ ჯანმრთელს, განახორციელოს ქმედებები, რომლებიც დაკავშირებულია მის ჯანმრთელობასთან, გამოჯანმრთელებასთან ან მშვიდ სიკვდილთან, რასაც ის თავად მიიღებდა საჭირო ძალა, ცოდნა და ნება. . მედდა ასრულებს ამ სამუშაოს იმით, რომ ეხმარება პაციენტს შეასრულოს ექიმის მიერ დანიშნული ყველა დანიშნულება და უფრო სწრაფად მოიპოვოს დამოუკიდებლობა. ის არის სამედიცინო დახმარების ჯგუფის წევრი, ეხმარება სხვებს (ისევე, როგორც ეს უკანასკნელი მას), მონაწილეობს კოლეგებთან ერთად მოქმედების სრული პროგრამის დაგეგმვასა და განხორციელებაში - იქნება ეს დაავადების პრევენცია, გამოჯანმრთელება თუ მომაკვდავის მხარდაჭერა. ბრიგადის არცერთ წევრს არ შეუძლია სხვა ისეთი მძიმე მოვალეობების დაკისრება, რაც ხელს შეუშლის უშუალო ფუნქციების შესრულებას. არც ერთი სამედიცინო პერსონალი არ უნდა განადგურდეს თავისი ძირითადი ამოცანებისგან, მიუხედავად იმისა, რომ საჭიროა დასუფთავების, აღრიცხვის, აღრიცხვისა და სხვა აქტივობების შესრულება. ყველა ჯანდაცვის პროფესიონალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ პაციენტი არის ცენტრალური ფიგურა და ისინი ყველა მოწოდებულია მას ემსახურონ. ჯანდაცვის ჯგუფის ძალისხმევა უშედეგო იქნება, თუ პაციენტი არ მიიღებს და არ მიიღებს მონაწილეობას მკურნალობაში. რაც უფრო ადრე შეძლებს პაციენტს საკუთარ თავზე ზრუნვა, მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ექიმის დანიშნულების შესრულება, მით უკეთესი. მედდის ეს შეხედულება, როგორც შემცვლელი იმისა, რაც პაციენტს აკლია "მთლიანობის", "დაუცველობის" ან "დამოუკიდებლობისთვის", შეიძლება გარკვეულწილად შეზღუდული ჩანდეს. თუმცა, ეს ასე არ არის. ამ მიზნის მიღწევა რთულია, ამიტომ მედდის ამოცანები და ფუნქციები ძალიან რთულია.

რამდენად იშვიათია ადამიანები ფსიქიკურად და ფიზიკურად „უსაფრთხოები“? რამდენად არის კარგი ჯანმრთელობა მემკვიდრეობითი და რამდენად შეძენილი? ითვლება, რომ გონებრივი განვითარებისა და განათლების დონე დაკავშირებულია ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან. და თუ კარგი ჯანმრთელობის მიღწევა უმრავლესობისთვის ძნელია, მაშინ მედდისთვის გაცილებით რთულია დაეხმაროს ადამიანს ამ მიზნის მიღწევაში. ის უბრალოდ უნდა „ჩაეშვას ფეხსაცმელში“ თითოეული პაციენტისთვის, რათა გაიგოს მათი საჭიროებები. „და ან გონზეა, ან უგონო მდგომარეობაშია, ან სიცოცხლე უყვარს, ან თვითმკვლელობისკენ მიდრეკილია. მედდა არის ფეხები ფეხქვეშ, უსინათლოთა თვალები, ბავშვის საყრდენი, ახალგაზრდა დედისთვის ცოდნისა და თავდაჯერებულობის წყარო, პირი, ვინც ზედმეტად სუსტი ან თვითდაჯერებულია სალაპარაკოდ.

ექთნების საერთაშორისო საბჭოს ეროვნული წარმომადგენლების შეხვედრაზე (ახალი ზელანდია, 1987 წ.) ერთხმად მიიღეს შემდეგი ფორმულირება: „მედდა არის ჯანდაცვის სისტემის განუყოფელი ნაწილი და მოიცავს აქტივობებს ჯანმრთელობის ხელშეწყობის, დაავადების პრევენციის, ფსიქოსოციალური ზრუნვისა და ზრუნვისთვის. ფიზიკური და ფსიქიკური დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის და ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ინვალიდებისთვის. ასეთ დახმარებას ექთნები უწევენ როგორც სამედიცინო, ისე ნებისმიერ სხვა დაწესებულებაში, ასევე სახლში, სადაც ამის საჭიროებაა.

I სრულიად რუსულ სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციაზე საექთნო თეორიის შესახებ (გოლიცინო, 1993 წ.), მედდის შემდეგი განმარტება იქნა მიღებული: „მედდა, როგორც ჯანდაცვის სისტემის ნაწილი, არის მეცნიერება და ხელოვნება, რომელიც მიმართულია ჯანმრთელობის არსებული პრობლემების გადაჭრაზე. ცვალებადი გარემო".

1.2. ახალი შინაარსი მედდაში

„ბევრი შეიქმნა და დაიწერა იმის შესახებ, რომ ყველა ქალი თავს კარგად იჩენს, როგორც მოწყალების და. პირიქით, მე მჯერა, რომ ზრუნვის ეს საფუძვლები თითქმის უცნობია, ”- წერს ფ. ბულბული ზრუნვის შენიშვნებში. ეს სიტყვები 100 წელზე მეტი ხნის წინ იყო ნათქვამი, მაგრამ დღესაც მედდის, როგორც პროფესიის იდეა მუდმივად იცვლება. ეს სპეციალობა წარმოიშვა და არსებობს საზოგადოების სამსახურში. დან სოციალური პირობებიდა ჯანმრთელობის საჭიროებები დამოკიდებულია სამედიცინო პერსონალის როლზე.

ბევრი დაიწერა ფ.ნაიტინგეილის როლზე მედდის განვითარებაში. ყირიმის ომის შემდეგ მან სცადა ჩემი შეცვლა.

მოწყალების დების ადგილისა და როლის შესახებ სამედიცინო პრაქტიკაში. მისი აქტიური ცხოვრებისეული პოზიციისა და ასკეტიზმის წყალობით, მედდის პროფესიის შესახებ შეხედულებებში უზარმაზარი ცვლილებები მოხდა. მან შესთავაზა შეცვალოს პროფესიული განათლების სისტემა, პაციენტის მოვლის ახალი თეორია, ჰიგიენური ტექნიკა. მისი მუშაობა მიმართული იყო დაავადების პრევენციაზე.

დიდი ხნის განმავლობაში ექთნები მხოლოდ ექიმის მითითებებს ასრულებდნენ. მათ კატეგორიულად ეკრძალებოდათ პაციენტების მოვლის შესახებ დამოუკიდებელი გადაწყვეტილებების მიღება. თუმცა, საექთნო სფეროს განვითარება, ადამიანის უფლებებისთვის ბრძოლა მსოფლიოში, მათ შორის ჩვენშიც, გახდა სტიმული, რომ ცვლილებები მოხდეს ერთ-ერთ მთავარ სამედიცინო პროფესიაში. მედდა თავის საქმეში უფრო დამოუკიდებელი ხდება.

ბოლო დრომდე პაციენტის მოვლა ძირითადად ინტუიციური ან ექსპერიმენტული იყო (ექთნები უფრო მეტად ეყრდნობიან პრაქტიკულ, ხშირად რუტინულ გამოცდილებას ან დაკვირვებას, ვიდრე სამეცნიერო კვლევას). ცდისა და შეცდომის საშუალებით მედდამ იპოვა საშუალება, რომ დაეხმარა პაციენტს და ბევრი მედდა გახდა პროფესიონალი პაციენტებზე ზრუნვის მზარდი გამოცდილებით.

ადრე საექთნო მეცნიერულ საფუძველს იღებდა ან მედიცინის სფეროდან (სამედიცინო ბიზნესი), ან ფიზიოლოგიის, ბიოლოგიის, ფსიქოლოგიის, სოციოლოგიის სფეროდან. ახლა მედდა ცდილობს შექმნას საკუთარი, უნიკალური ცოდნის ბაზა. პაციენტის მოვლის პრაქტიკის ზოგიერთი ასპექტი ბოლომდე არ არის განვითარებული და გადაწყვეტილია ინტუიციურ დონეზე, მაგრამ ამ სფეროში მეცნიერული მიდგომის საფუძველი უკვე ჩამოყალიბებულია და განვითარდება. ამავე დროს, გასათვალისწინებელია, რომ „საექთნო მედიცინის განვითარების ტემპი დამოკიდებულია პრაქტიკაზე, ამიტომ შეიძლება დაფიქსირდეს მნიშვნელოვანი განსხვავებები მის სხვადასხვა სფეროებს შორის, ისევე როგორც მის მახასიათებლებს შორის სხვადასხვა ქვეყანაში... სხვადასხვა დროს, დები ასრულებდა (და დღესაც აკეთებს) ექიმების, დიეტოლოგების, დამლაგებლებისა და კლერკების მუშაობას... ყოველივე ეს იწვევს დაბნეულობას დის უნიკალური როლის გაგებაში“, - წერს ფ. ბულბული. მისი თქმით, შეიძლება მივიდეთ დასკვნამდე, რომ მედდა ნიშნავს ადამიანზე ზრუნვას და არა მხოლოდ მისი სამედიცინო პრობლემების გადაჭრას - ”უმჯობესია ადამიანის გაცნობა გარკვეულ მდგომარეობაში, ვიდრე ის მდგომარეობა, რომელიც მას ტანჯვას მოაქვს” .

წავიდა ის დრო, როდესაც მედდის საქმე ძირითადად პაციენტს ოფლის მოწმენდაში ეხმარებოდა. დღესაც ასრულებს ექიმის მითითებებს, მაგრამ უფრო დამოუკიდებელი ხდება დამოუკიდებელი გადაწყვეტილების მიღებაში.

დოქტორი ტ. ბილროტი წერდა: „ტანჯვის დახმარება უდავოდ ერთ-ერთი ყველაზე ლამაზი უნარია, რაც ადამიანს გააჩნია. მაგრამ მიუხედავად ამისა, "დახმარება" უნდა ამაღლდეს "ხელოვნებამდე", უნდა აერთიანებდეს ცოდნასა და უნარს, თუ მათ სურთ მიაღწიონ მის სრულ სასარგებლო გავლენას საკუთარ თავზე და სხვებზე.

მართლაც, დღეს მედდა არის ხელოვნებაც და მეცნიერებაც. ის მოითხოვს როგორც გაგებას, ასევე სპეციალური ცოდნისა და უნარების გამოყენებას. მედდა ეფუძნება ჰუმანიტარულ და საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა საფუძველზე შექმნილ თეორიასა და პრაქტიკას: ბიოლოგია, მედიცინა, ფსიქოლოგია, სოციოლოგია და ა.შ. მომსახურება, რომელიც უზრუნველყოფს. მას უფლება აქვს თავად გადაწყვიტოს, სჭირდება თუ არა სწავლის გაგრძელება მენეჯმენტში, ტრენინგში, კლინიკაში მუშაობაში და სამეცნიერო გამოკვლევადა გადადგას ნაბიჯები ამ საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. საექთნო მისია საზოგადოებაში არის დაეხმაროს ინდივიდებს, ოჯახებს და ჯგუფებს განავითარონ და შეინარჩუნონ თავიანთი ფიზიკური, გონებრივი და სოციალური პოტენციალი სათანადო დონეზე, მიუხედავად ცხოვრებისა და სამუშაო პირობების შეცვლისა. ეს მოითხოვს ექთნების მუშაობას ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და შენარჩუნების, ასევე დაავადების პრევენციის მიზნით.

ახალი საექთნო არის საჭიროება შეიცვალოს არსებული პრაქტიკის საფუძველი. საექთნო საქმიანობის ორგანიზება ეფუძნება ექიმის დანიშნულების შესრულებას, ზრუნვას, რომელიც ყურადღებას აქცევს პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებს.

ახალი კონცეფცია ჩაანაცვლებს მედდის დიდი ხნის დამკვიდრებულ იერარქიულ და ბიუროკრატიულ ორგანიზაციას პროფესიული მოდელით. მაღალკვალიფიციური მედდა პრაქტიკოსი უნდა ჰქონდეს საკმარისი ცოდნა და უნარები დაგეგმოს, განხორციელდეს და შეაფასოს მომსახურება, რომელიც აკმაყოფილებს კონკრეტული პაციენტის საჭიროებებს. ამავდროულად, განსაკუთრებული აქცენტი კეთდება საექთნო მოვლის უნიკალურ წვლილზე პაციენტის ჯანმრთელობის აღდგენასა და აღდგენაში.

მედდის მისია და ფუნქციები

მედიცინის ისტორიიდან ცნობილია, რომ პაციენტებს სჭირდებოდათ და იღებდნენ დახმარებას და მკურნალობას ბევრად ადრე, სანამ მედდა ოფიციალურად გახდებოდა სპეციალობა. XIX საუკუნის ბოლომდე. დასავლეთში და XX საუკუნის 30-იან წლებამდე. რუსეთში ოჯახის წევრები, როგორც წესი, დამოუკიდებლად ზრუნავენ ავადმყოფ ნათესავებზე, ხოლო საავადმყოფოები განკუთვნილი იყო მხოლოდ ღარიბებისთვის ან მნიშვნელოვანი გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანებისთვის. დღეს კი ოჯახი კვლავ ყველაზე ხელმისაწვდომი „ჯანმრთელობის სერვისია“ მსოფლიოში.

ბოლო დროს შეიცვალა მედდის ფუნქციების კონცეფცია. თუ ადრე პაციენტის მოვლაზე იყო ორიენტირებული, ახლა მედდა სხვა სპეციალისტებთან ერთად უმთავრეს ამოცანად ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, დაავადებების პრევენციას და პიროვნების მაქსიმალური დამოუკიდებლობის უზრუნველყოფას მისი ინდივიდუალური შესაძლებლობების შესაბამისად მიიჩნევს. თუმცა, დღემდე, უმეტეს ქვეყნებში, მათ შორის რუსეთში, სტაციონარული მკურნალობა და მკურნალობა სასურველია.

ფაქტობრივად, F. Nightingale "Private Notes"-ში წერდა მედდის ამ ფუნქციის შეცვლის აუცილებლობის შესახებ: "ჩემი შეხედულება ამ საკითხთან დაკავშირებით... არის ის, რომ საბოლოო მიზანიმთელი მედდა მდგომარეობს იმაში, რომ საკუთარ სახლში ზრუნავდეს ავადმყოფზე... მე იმედი მაქვს, რომ გაუქმდება ყველა საავადმყოფო და... ლაზარეთი... თუმცა, 2000 წლამდე ამაზე საუბარი აზრი არ აქვს. მართლაც, წიგნის გამოქვეყნებიდან 100 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ 1988 წელს დაიწყო გლობალური პროგრამა "ჯანმრთელობა ყველასათვის 2000 წლისთვის".

რა არის მედდის მისია?ეს ეხება ინდივიდებს, ოჯახებსა და ადამიანთა ჯგუფებს დახმარებას, განსაზღვრონ და მიაღწიონ ფიზიკურ, ფსიქიკურ და სოციალურ ჯანმრთელობას ცვალებად გარემოში, რომელშიც ისინი ცხოვრობენ და მუშაობენ. „ამისთვის დასჭირდება გარკვეული ფუნქციების შესრულება, რაც ხელს უწყობს ჯანმრთელობის ხელშეწყობას და შენარჩუნებას, ასევე დაავადებების პრევენციას. მედდა მოიცავს მოვლის დაგეგმვასა და განხორციელებას როგორც ავადმყოფობის პერიოდში, ასევე რეაბილიტაციის პერიოდში, რაც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ ფსიქოლოგიურ და სოციალური ასპექტებიადამიანის სიცოცხლე, რომელიც წარმოადგენს მის ერთიან მთლიანობას. ყველა ეს ასპექტი გარკვეულწილად მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე, მის ავადმყოფობაზე, ინვალიდობასა თუ სიკვდილზე.